一般的な腎代替療法の適応および禁忌

腎代替療法

適応

禁忌

血液透析

以下のいずれかを伴う腎機能不全または腎不全(急性または慢性)で,他の方法ではコントロールできない場合:

非協力的または血行動態が不安定な患者

腹膜透析

以下に該当する患者で血液透析と同じ適応(中毒は除く):

  • バスキュラーアクセスが不十分である

    または

  • 自己療法が望ましい

絶対的:

  • 腹膜機能の喪失

  • 透析液の流れを制限する癒着

  • 最近の腹部の創傷

  • 腹壁瘻

  • 効果的な透析を阻止または感染リスクを増大する腹壁異常(例,還納不能な鼠径ヘルニアまたは横隔膜ヘルニア,膀胱外反症)

  • 患者の状態から透析の施行が困難

相対的:

血液吸着

中毒または毒性(例,バルビツール酸系薬剤,多くの抗うつ薬,エスクロルビノール,メプロバメート,パラコート,グルテチミド,リチウムおよびバリウムなどの金属,毒性用量のアミノグリコシド系薬剤または循環器薬に起因)

非協力的または血行動態が不安定な患者

* GFRの計算については,GFRを参照のこと。

BSA = 体表面積;GFR = 糸球体濾過量。

関連するトピック