ピリミジン代謝異常症

疾患(OMIM番号)

欠損タンパク質または酵素

備考

遺伝性オロト酸尿症(258900*)

ウリジン一リン酸合成酵素

生化学的プロファイル:尿中オロト酸上昇

臨床的特徴:巨赤芽球性貧血,反復性感染症,細胞性免疫不全,発達障害

治療:ウリジン,ウリジル酸,およびシチジル酸

ジヒドロピリミジン脱水素酵素欠損症(274270*)

  1. 先天異常型

  2. 薬理遺伝型

ジヒドロピリミジン脱水素酵素

生化学的プロファイル:尿中ウラシル,チミン,および5-ヒドロキシメチルウラシル上昇

臨床的特徴:先天異常型では,発育・発達遅滞,痙攣発作,痙性,小頭症

薬理遺伝型では,骨髄抑制,神経毒性,消化管および皮膚症状,死亡などのフルオロウラシルに対する有害反応

治療:原因薬剤の中止以外に特異的な治療法はない

ジヒドロピリミジン尿症(222748*)

ジヒドロピリミジナーゼ

生化学的プロファイル:尿中ジヒドロウラシルおよびジヒドロチミン上昇

臨床的特徴:様々;哺乳困難,痙攣発作,嗜眠,傾眠,代謝性アシドーシス

ときに良性

治療:確立していない

β-ウレイドプロピオナーゼ欠損症(210100*)

β-ウレイドプロピオナーゼ(β-アラニン合成酵素)

生化学的プロファイル:尿中ウレイドプロピオン酸およびウレイド酪酸上昇

臨床的特徴:小頭症,発達遅滞,ジストニア,脊柱側弯症

治療:確立していない

ピリミジン5ヌクレオチダーゼ欠損症(266120*)

5-一リン酸ヒドロラーゼ

生化学的プロファイル:特異的プロファイルなし

臨床的特徴:溶血性貧血,好塩基性斑点

治療:支持療法

活性化誘導シチジンデアミナーゼ欠損症(高IgM症候群II型;605257*)

活性化誘導シチジンデアミナーゼ

生化学的プロファイル:高IgM,低~無IgGおよびIgA

臨床的特徴:反復性細菌感染症,免疫グロブリンクラススイッチ欠損

治療:感染制御

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) databaseを参照のこと。

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