γ-グルタミル回路の異常

疾患(OMIM番号)

欠損タンパク質または酵素

備考

γ-グルタミルシステイン合成酵素欠損症(230450*)

γ-グルタミルシステイン合成酵素

生化学的プロファイル:アミノ酸尿,グルタチオン欠乏症

臨床的特徴:溶血,脊髄小脳変性症,末梢神経障害,ミオパチー

治療:明確な治療法はない;G6PD欠損症において溶血クリーゼを誘発する薬剤の回避

ピログルタミン酸尿症(5-オキソプロリン尿症;266130*,231900*)

グルタチオン合成酵素

生化学的プロファイル:尿中,血漿中,および髄液中5-オキソプロリン上昇;γ-グルタミルシステイン増加;グルタチオン値低下

臨床的特徴:溶血,運動失調,痙攣発作,知的障害,痙性,代謝性アシドーシス

軽症型では,神経損傷の所見なし

治療:炭酸水素ナトリウムまたはクエン酸ナトリウム,ビタミンEおよびC,G6PD欠損症において溶血クリーゼを誘発する薬剤の回避

γ-グルタミルトランスペプチダーゼ欠損症(グルタチオン尿症;231950*)

γ-グルタミルトランスペプチダーゼ

生化学的プロファイル:血漿中および尿中グルタチオン上昇

臨床的特徴:知的障害

治療:特異的な治療法はない

5-オキソプロリナーゼ欠損症(260005*)

5-オキソプロリナーゼ

生化学的プロファイル:尿中5-オキソプロリン上昇

臨床的特徴:おそらく良性

治療:何も必要なし

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) databaseを参照のこと。

G6PD = グルコース-6-リン酸脱水素酵素。