NIH脳卒中スケール(National Institutes of Health Stroke Scale)*

基準

所見

スコア

意識レベル

覚醒,機敏な反応

0

覚醒していないが,わずかな刺激を与えることで覚醒し,指示に従ったり,応答したり,反応したりする

1

覚醒していない;注意を得るには繰り返し刺激を与える必要があるか,意識が昏迷し,目的のある動作を誘発するには強い刺激か痛み刺激を必要とする

2

反射的運動または自律的反応のみがみられるか,完全に無反応で,筋が弛緩しており,反射がみられない

3

意識レベルを評価するための質問†

両方とも正解

0

片方だけ正解

1

両方とも不正解

2

意識レベルを評価するための指示‡

両方とも正しく従う

0

片方だけ正しく従う

1

いずれにも正しく従えない

2

注視

正常

0

部分的注視麻痺;片眼または両眼の注視異常があるが,固定した(不随意の)偏視や完全注視麻痺はない

1

固定した偏視または完全注視麻痺(頭位変換眼球反射を促す操作で是正されない)

2

視野

視覚障害なし

0

部分的半盲

1

完全半盲

2

両側性半盲

3

顔面神経麻痺

なし

0

顔面筋のわずかな筋力低下

1

顔面筋の部分的な筋力低下

2

片側性または両側性の完全麻痺

3

上肢の運動機能(左右でそれぞれスコアを求める)

動揺なし

0

10秒以内に動揺するが,ベッドや他の支えにはぶつからない

1

重力に抗する力がいくらかある

2

重力に抗する力がない

3

動きがみられない

4

下肢の運動機能(左右でそれぞれスコアを求める)

動揺なし

0

5秒以内に動揺するが,ベッドや他の支えにはぶつからない

1

5秒以内に下垂してベッドにぶつかるが,重力に抗する力はいくらかある

2

重力に抗する力がない

3

動きがみられない

4

四肢の運動失調

運動失調なし

0

1肢の運動失調

1

2肢の運動失調

2

検査不能

感覚

正常

0

軽度の感覚消失

1

重度の感覚消失

2

最良の言語機能§

失語なし

0

軽度から中等度の失語

1

重度の失語

2

無言,全失語

3

構音/構音障害

構音は正常

0

軽度から中等度の構音障害

1

重度の構音障害(理解不能またはそれ以下)

2

検査不能

消去現象または不注意

なし

0

視覚,触覚,聴覚,空間,または自己身体に対する不注意,あるいは一つの感覚様式における両側同時刺激への消去現象

1

複数の感覚様式における著明な半側不注意または消去現象

2

* 各項目のスコアを合計した値を合計スコアとする。重症度は合計スコアによって以下のように決まる:

  • 1~4 = 軽症

  • 5~15 = 中等症

  • 16~20 = 中等症から重症

  • 21~42 = 重症

† 患者に年齢と現在の月を尋ねる。

‡ 患者に眼を開閉させ,手で拳を作るように指示する。

§ 失語について:

  • 軽度から中等度:流暢性または理解力がいくらか失われる。

  • 重度:全てのコミュニケーションが断片的な表現になり,伝達される情報の範囲が制限される。

  • 無言,全失語:発話および理解が全くできない。

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