ACOGの推奨に基づく前期破水の管理に関するガイドライン

37週以降

• 適応がある場合（例，スクリーニングでの培養陽性），GBSの予防

• 羊膜内感染に対する抗菌薬

• 分娩

34週0日～36週6日

• 待機的管理または分娩（適応に応じて誘発または帝王切開）

• コルチコステロイド（過去に投与されておらず，分娩が24時間以降，7日以内に起こる場合）

• 適応があれば，GBSのスクリーニングおよび予防

• 羊膜内感染に対する抗菌薬

24週0日～33週6日（早産）

• 待機的管理

• コルチコステロイド

• 潜伏期間を延長するための抗菌薬投与

• 適応があれば，GBSのスクリーニング（スワブによる培養）および予防

• 羊膜内感染に対する抗菌薬および分娩

• 妊娠32週未満の場合，禁忌がない限り硫酸マグネシウム

23～24週未満（previable）

• 患者カウンセリング；新生児専門医および母体・胎児専門医へのコンサルテーションを考慮

• 待機的管理または陣痛誘発

• 妊娠20週6日の早期から抗菌薬を考慮

生存可能な時期以前では以下は推奨されない：

• GBSの予防

• コルチコステロイド

• 子宮収縮抑制

• 硫酸マグネシウム（重度の神経機能障害のリスク低減のため）