小児における便秘の治療

便塊除去

経口薬

ポリエチレングリコール電解質溶液の経口または経鼻胃管投与

経口，2歳以上の小児および青年：20mL/kg/時（最大用量1L/時）を1日4時間，2日間

経鼻胃管，小児および青年：便が液状になるまで25～40mL/kg/時（最大2L/時）

悪心，嘔吐，腹部痙攣痛，腹部膨満，下痢，便失禁

ポリエチレングリコール（電解質を含まない）の経口投与

小児および青年：1～1.5g/kg/日を10mL/kgの水に溶解し，3～6日間（最大1日用量100g/日）

便失禁，下痢，悪心，嘔吐，腹部痙攣痛，腹部膨満

経直腸薬

グリセリン坐薬

乳児および2歳未満の小児：小児用坐薬2分の1～1個を1日1回，3日間

2～5歳：小児用坐薬1個を1日1回

6歳以上：成人用坐薬1個を1日1回

なし

鉱油浣腸

2～11歳：59mL（2分の1ボトル）を単回投与

12歳以上：118mL（1ボトル）を単回投与

便失禁，機械的外傷

リン酸ナトリウム浣腸（2歳未満の小児には使用しないこと）

2～4歳：33mL（小児用浣腸2分の1ボトル）を1日1回2日間または排便があるまで

5～11歳：66mL（小児用浣腸1ボトル）を1日1回2日間または排便があるまで

12歳以上：133mL（成人用浣腸1ボトル）を1日1回2日間または排便があるまで

機械的外傷，高リン血症

慢性便秘に対する維持薬

経口の浸透圧性および潤滑性下剤

ラクツロース（10g/15mL溶液）

1～3mL/kg/日を1日1回または1日2回に分割（最大90mL/日）

腹部痙攣，放屁，下痢

水酸化マグネシウム（400mg/5mL溶液または400mgチュアブル錠）

体重に基づく用量：80～240mg/kg/日（400mg/5mL製剤では1～3mL/kg/日）を1日1回または1日2回に分割（最大4800mg/日または400mg/5mL製剤では60mL/日）

年齢に基づく用量：

• 2～5歳：5～15mL/日（400～1200mg/日）を1日1回または1日2回に分割

• 6～11歳：15～30mL（1200～2400mg/日）を1日1回または1日2回に分割

• 12歳以上：15～60mL（1200～4800mg/日）を1日1回または1日2回に分割

過量投与の場合，高マグネシウム血症，低リン血症，または二次性低カルシウム血症のリスク

鉱油，経口または経直腸投与（誤嚥を避けるため，1歳未満の乳児または神経学的に障害のある小児に経口投与は行うべきではない）

小児および青年，経口：1～2mL/kg/日を1日1回または1日2回に分割（通常の1日最大用量は45mL/日）

経直腸：

• 2～11歳：30～60mLを1日1回

• 12歳以上：60～150mLを1日1回

便失禁

ポリエチレングリコール粉末の水溶液

体重に基づく用量：0.4～0.8g/kg/日を1日1回または1日2回に分割（通常の1日最大用量は17g/日）

年齢に基づく用量：

• 1～18カ月：60mLの水に4分の1包（4.25g）を溶解，1日1回

• >18カ月以上，3歳未満：120mLの水に1/2包（8.5g）を溶解，1日1回

• 3歳以上：240mLの水に1包（17g）を溶解，1日1回

便失禁，下痢，悪心，嘔吐，腹部痙攣痛，腹部膨満

経口の刺激性下剤（使用期間を制限）

ビサコジル（5mg経口錠）

3～9歳：1錠を1日1回

10～11歳：1～2錠を1日1回

12歳以上：1～3錠を1日1回

便失禁，低カリウム血症，腹部痙攣痛

センナシロップ：センノシド8.8mg/5mL

2歳未満：1.25～2.5mL（センノシド2.2～4.4mg）を1日1回（1日最大2.55mL［センノシド4.4mg］）

2～5歳：2.5～3.75mL（センノシド4.4～6.6mg）を1日1回または2回（1日最大3.75mL［センノシド6.6mg］）

6～11歳：5～7.5mL（センノシド8.8～13.2mg）を1日1回または2回（1日最大7.5mL［センノシド13.2mg］）

12歳以上：10～15mL（センノシド17.6～26.4mg）を1日1回または2回（1日最大15mL［センノシド26.4mg］）

腹部痙攣，大腸メラノーシス

維持用のサプリメント

食物繊維サプリメント

メチルセルロース*

6～11歳：1gを1日1～3回

12歳以上：2gを1日1～3回

他の食物繊維サプリメントより腹部膨満の程度は軽い，腹部痙攣痛，放屁

オオバコ*

6～11歳：1.25～15gを1日1～3回

12歳以上：2.5～30gを1日1～3回

腹部膨満，腹部痙攣痛，放屁

ソルビトール含有フルーツジュース（例，プルーン，洋ナシ，りんご）

乳児とより年長の小児：30～120mL/日

放屁，腹部痙攣痛，腹部膨満

小麦デキストリン*

2～20歳：5g + 1g × 年齢を1日1回

腹部膨満，腹部痙攣痛，放屁