分裂幅が広がっており，呼気時（「out」）にはS1–A2–P2として聴取され，吸気時（「in」）にはA2–P2間隔がさらに広くなる。右脚ブロックでは肺動脈弁閉鎖が遅延するため，呼気時にII音の分裂が聴取可能となる。吸気時には胸腔内圧が低下することで右室流入量が増加するため，肺動脈弁閉鎖がさらに遅延する結果，正常を超えて分裂幅が増大する。