奇異性分裂が認められ，すなわち呼気時（「out」）にはS1–P2–A2として，吸気時（「in」）にはS1–S2として聴取される。左脚ブロックでは大動脈弁閉鎖が遅延するため，分裂が呼気時に聴取できる；吸気時には胸腔内圧が低下することで右室流入量が増加するため，肺動脈弁の閉鎖がA2に重なるまで遅延する結果，分裂は聴取できない。