ハムストリング筋挫傷

執筆者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
レビュー/改訂 2021年 10月
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ハムストリング筋挫傷はハムストリングの筋肉の部分断裂であり,主な好発部位は筋腱移行部である。

ハムストリング筋挫傷はランナーによくみられる。リスクの高いアスリートとしては,ハムストリングの柔軟性が低い者,十分なウォーミングアップを行わない者,この損傷の既往がある者などが挙げられる。年配のアスリートもリスクが高い。他の筋挫傷と同様に,筋肉を断裂させた力の大きさによって,損傷の程度が決まる。

ハムストリングの筋肉

ハムストリングは大腿後部の3つの筋肉(半膜様筋,半腱様筋,大腿二頭筋)から成る。

ハムストリング筋挫傷の症状と徴候

ハムストリング筋挫傷は,短距離走またはランニング中に大腿後部に急性の有痛領域として現れる場合や,緩徐に発生する場合があり,通常は柔軟性トレーニングが不十分なために起こる。

ハムストリング筋挫傷の診断

  • 臨床的評価

診断は,抵抗に対する膝屈曲と大腿後部の触診でハムストリングに疼痛が生じる所見により確定される。軽度の筋挫傷では,圧痛および軽度の腫脹がみられる。より重度の筋挫傷は,斑状出血,軽度から重度の腫脹,ならびに疼痛および筋力低下による筋機能不全を呈する。

ハムストリング筋挫傷の治療

  • 安静,氷冷,圧迫

  • ストレッチとその後の筋力強化運動

氷冷と大腿サポーターを使用する圧迫は,できるだけ早急に開始すべきである。非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)と鎮痛薬を必要に応じて処方し,歩行すると痛みがある場合は,初期に松葉杖が必要になることがある。

疼痛が消失し始めたら,患者は愛護的なハムストリングのストレッチを開始すべきである。疼痛が完全に消失したら,徐々に四頭筋とハムストリングの筋力強化運動を開始する。

十分な強化が達成できた場合にのみ,ランニングを再開すべきである。ハムストリングの損傷から回復するには,重症度にもよるが数カ月かかる場合があることをアスリートに知らせなければならない。

ハムストリングを強化する運動とストレッチ運動
スクワット
スクワット
1.股関節の幅程度に足を開いて立つ。 2.つま先を前に向け,膝と向きを揃えたまま保つ。 3.体幹をしっかりと保ち,椅子に座ろうとするように殿部を後方に出して,大腿が床とほぼ平行になるまでしゃがむ。 4.元の位置に戻し,同じ動きを繰り返す。... さらに読む

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

仰臥位でのハムストリングのアクティブストレッチ
仰臥位でのハムストリングのアクティブストレッチ
1.あお向けになり,患側の膝を裏側を手で支え胸部に徐々に引き寄せる。 2.徐々に膝関節を伸展させ,下肢を伸ばす。 3.そのまま30秒間保持する。 4.4回を1セットとして,1日3セット行う。 5.反対側の下肢でも繰り返す。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

ブリッジ
ブリッジ
1.あお向けに寝て,両膝を曲げ,足底を床または台面につける。 2.腹部と大殿筋を収縮させて殿部を床から持ち上げる。 3.下肢を中間位に保つ。 4.元の位置に戻す。 5.10回を1セットとし,3セットを1日1回行う。 6.特記事項 a.脊椎... さらに読む

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

腹臥位での抵抗をかける膝関節屈曲
腹臥位での抵抗をかける膝関節屈曲
1.炎症が治まり,膝関節を屈曲しても痛みが出なくなってから,以下の動作を実施する: 2.うつ伏せになる。 3.膝がまっすぐな状態で開始する。 4.痛みを感じない範囲で膝を曲げる。 5.元の位置にゆっくり戻す。 6.10回を1セットとし,3... さらに読む

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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