経口補水療法

経口補水液（ORS）には，腸管のナトリウム-グルコース共輸送を利用し吸収を改善するため，グルコースとナトリウムを組み合わせたものを含めるべきである。ORSは広く入手可能であり，あらかじめ混合された溶液または水道水に溶かして用いる粉末として市販されている。WHOが2002年から推奨している低浸透圧ORSの組成は以下の通りである(1)：

• ブドウ糖　75mEq/L（75mmol/L）（ブドウ糖ベースまたはポリマーベース［米，小麦，またはトウモロコシ］のいずれかの溶液として）

• ナトリウム　75mEq/L（75mmol/L）

• 総浸透圧　245mEq/L（245mmol/L）

スポーツドリンク，炭酸飲料，ジュース，および類似の飲み物はこれらの基準を満たさないので用いるべきではない。一般的にこうした飲料はナトリウム含有量が少なすぎ糖質が多すぎるため，ナトリウム-ブドウ糖共輸送を効果的に利用できず，過量の糖質が浸透圧に与える影響により，さらなる水分喪失を引き起こす可能性がある。腸管のナトリウム-ブドウ糖共輸送は，ナトリウム：ブドウ糖比が1：1の場合最適となる。

混合済みの市販補水液が多くの薬局やスーパーマーケットで容易に購入できる。このような補水液はナトリウム：ブドウ糖比が約1：3であるものの効果的である。

一般に，軽度の脱水には4時間かけて50mL/kgを，中等度の脱水には100mL/kgを投与する。1回の下痢に対して10mL/kg（最大240mL）を追加する。4時間後に患児を再評価する。脱水の徴候が持続する場合は同量の投与を繰り返す。

嘔吐は典型的には時間がたてば止まるため，通常，嘔吐があっても経口補水療法を諦めてはならない（腸閉塞など経口補水の禁忌がある場合を除く）。少量を頻回に投与し，5mLの5分毎の投与から始めて，耐えられれば漸増する。4時間で必要と算出された量を4回に分ける。この4回分をさらに12回の少量に分け，1時間の間に5分毎に与え，必要であれば注射器を用いる。

欠乏量が補充されたら，経口補水液を継続し，嘔吐が止まったら可及的速やかに年齢相応の食事を開始すべきである。乳児ならば母乳または人工乳を再開してもよい(1)。