骨盤臓器脱は，骨盤内臓器を支えている靱帯，筋膜，および筋肉（骨盤底）の弛緩（ヘルニアに類似）により生じる（骨盤臓器脱の図を参照）。骨盤臓器脱は頻度の高い婦人科疾患である。有病率の特定は困難であり，報告されている割合にはばらつきがある（女性8000人を対象としたある研究では，症状を伴う脱出を報告した人の割合は8.3％であった）(1)。治療は症状に基づいて行う。
骨盤臓器脱は，女性生殖器および骨盤底の様々な解剖学的構造に生じ，具体的には以下のものがある：
腟前壁脱
腟後壁脱
腟断端脱（腟円蓋脱）
子宮脱
腟壁が脱出すると周辺の臓器が腟内に突出する；一般的に使用される用語には，臓器によって膀胱瘤，尿道瘤，小腸瘤，および直腸瘤などがある。完全脱（procidentia）とは，腟前壁および腟後壁の破綻と腟断端の脱出を指す。通常，脱出は複数の部位に及ぶ。
骨盤臓器脱
骨盤臓器脱の危険因子
一般的な危険因子として以下のものがある(2)：
経産歴；妊娠・分娩歴の他の危険因子として，分娩第2期の遷延，経腟分娩，鉗子・吸引分娩，高出生体重児の出産などがある
肥満
加齢
損傷（例，骨盤内手術に起因するもの）
腹腔内圧の慢性的な上昇（すなわち，便秘，重量物の持ち上げ，慢性呼吸器疾患による）
比較的まれな危険因子としては，仙骨神経の疾患や結合組織疾患などがある。
骨盤臓器脱のステージ
骨盤臓器脱の重症度は，Pelvic Organ Prolapse-Quantification（POP-Q）システムにより以下のように分類できる(3)：
ステージ0：脱出なし
ステージI：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cmを超える上方にある
ステージII：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cm上方と1cm下方の間にある
ステージIII：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cmを超える下方にあるが，全腟長より2cm短い
ステージIV：完全な外反
POP-Qシステムはあらかじめ定義された解剖学的ランドマークに基づくものであり，信頼性と再現性のある分類法であることから，複数の学会がこれを推奨している(4)。
突出のレベルに基づくBaden-Walker法は，精度が低く再現性がないため，もはや一般的には用いられていない。
参考文献
1.Tegerstedt G, Maehle-Schmidt M, Nyrén O, Hammarström M: Prevalence of symptomatic pelvic organ prolapse in a Swedish population. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct.2005;16(6):497-503.doi:10.1007/s00192-005-1326-1
2.Vergeldt TF, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB: Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review. Int Urogynecol J.2015;26(11):1559-1573.doi:10.1007/s00192-015-2695-8
3.Bump RC, Mattiasson A, Bø K, et al.The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol.1996;175(1):10-17.doi:10.1016/s0002-9378(96)70243-0
4.Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet Gynecol.2019 (reaffirmed 2024);134(5):e126-e142.doi:10.1097/AOG.0000000000003519
