ロタウイルスワクチン

執筆者:Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
レビュー/改訂 修正済み 2025年 7月
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ロタウイルスワクチンは,ロタウイルス感染症によって引き起こされる胃腸炎を予防する目的で乳児への接種が推奨される。

予防接種の概要も参照のこと。)

ロタウイルスワクチンの製剤

米国では,2つのロタウイルスワクチンが乳児を対象に使用可能である。

  • RV5

  • RV1

ロタウイルスワクチンは,弱毒化された生ウイルスワクチンである。

ロタウイルスワクチンの適応

ロタウイルスワクチンは,ルーチンの小児予防接種に組み込まれている(CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Ageを参照)。

ロタウイルスワクチンの禁忌および注意事項

ロタウイルスワクチンの禁忌は以下の通りである:

ロタウイルスワクチンの主な注意事項は以下の通りである:

  • 発熱の有無は問わず,中等症または重症の急性疾患(中等度または重度の下痢または嘔吐を含む)(その疾患が軽快するまで接種を延期する;軽症の乳児には接種できる)

  • 二分脊椎または膀胱外反

  • SCID以外の易感染状態(例,HIV感染症の乳児)

  • 慢性消化管疾患

CDC: Contraindications and Precautions to Vaccination: Rotavirus Vaccine Contraindications and Precautionsも参照のこと。)

ロタウイルスワクチンの安全性および有効性は,以下に該当する乳児では確立されていない:

  • 進行したHIV感染症または免疫系に影響を及ぼすその他の疾患

  • コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制薬による治療

  • がんまたは放射線もしくは薬剤によるがん治療

ロタウイルスワクチンの用量および用法

ロタウイルスワクチンは,乳児の口腔内に滴下することで経口接種される。2つのワクチンの用法・用量は若干異なっている:

  • RV5は,生後2カ月,4カ月,および6カ月の時点で1回ずつ,計3回経口接種する。

  • RV1は,生後2カ月および4カ月の時点で1回ずつ,計2回経口接種する。

  • 一連の接種のいずれかで使用したワクチンがRV5または不明の場合は,3回接種を基本とする。

ロタウイルスワクチンの初回接種が生後15週以降になってしまった場合は,ルーチンに推奨される間隔を空けて残りの接種を行うべきである。

腸重積のリスクがあるため,たとえ所定回数の接種が完了していなくても,生後8カ月0日以降にロタウイルスワクチンを接種してはならない。

ロタウイルスワクチンの有害作用

有害作用はまれであるが,易刺激性,軽度かつ一過性の下痢,嘔吐などがある。

ロタウイルスワクチンの接種に伴い腸重積が発生するリスクがごくわずかにある。腸重積は通常,1回目または2回目の接種から1週間以内に発生する。手術が必要になることがある。

これらのワクチンの有害作用に関する詳細については,処方情報を参照のこと。

より詳細な情報

有用となりうる英語の資料を以下に示す。ただし,本マニュアルはこれらの資料の内容について責任を負わないことに留意されたい。

  1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Rotavirus Vaccine

  2. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus

  4. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rotavirus Infection: Recommended vaccinations

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