ヘモグロビンSC症

執筆者:Gloria F. Gerber, MD, Johns Hopkins School of Medicine, Division of Hematology
Reviewed ByJerry L. Spivak, MD, MACP, Johns Hopkins University School of Medicine
レビュー/改訂 修正済み 2024年 4月
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ヘモグロビンSC症は,鎌状赤血球症の一種である。

溶血性貧血の概要および鎌状赤血球症も参照のこと。)

ヘテロ接合性のS-Cの組合せの方がホモ接合性のヘモグロビンC症よりも頻度が高い。これは,ヘモグロビンS形質(鎌状赤血球症の原因である)の保有率が高いためであり,特にアフリカ系の人々でその傾向が強い。ヘモグロビンSC症における貧血は,鎌状赤血球症の貧血よりも軽度で,一部の患者ではヘモグロビン値が正常に近い場合さえある。

症状は鎌状赤血球症の症状と類似するが,通常は頻度がより低い。しかしながら,ヘモグロビンSC症の患者は急性胸部症候群や多臓器不全など,生命を脅かす臨床像を呈することがある。肉眼的血尿,網膜出血,および大腿骨頭の無菌性壊死がよくみられる。脾腫がみられることもあり,一部の患者は機能的無脾症を呈することもあるが,その発症年齢は鎌状赤血球貧血の患者よりも高い。

ヘモグロビンSC症は,臨床的特徴から鎌状赤血球症が示唆される患者または赤血球が鎌状化を示す患者で疑われる。染色後の血液塗抹標本では,標的赤血球および球状赤血球に加え,まれに鎌状赤血球または燕麦形の赤血球がみられる。鎌状化は鎌状化試験で同定され,ヘモグロビン電気泳動により診断が確定する。

治療は鎌状赤血球症の治療と同様であるが,症状の重症度に応じて決定する。ヘモグロビンSC症でのヒドロキシカルバミドの使用に関するデータは限られている。

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