比較的大量のビタミンEで害が生じることは通常ないが,ときに筋力低下,疲労感,悪心,および下痢が起こる。最も重大なリスクは出血であり,主に用量が1日1000mgを超える場合にみられる。
ビタミンEは,類似の生物学的活性をもつ化合物群(トコフェロール群およびトコトリエノール群を含む)である。最も生物学的活性が高いのはα-トコフェロールであるが,β-,γ-,δ-トコフェロール,4種類のトコトリエノール,およびいくつかの立体異性体も重要な生物学的活性を有する。これらの化合物は,細胞膜における多価不飽和脂肪酸の脂質過酸化を防ぐ抗酸化物質として働く(ビタミンの供給源,機能,および作用の表を参照)。ビタミンEの食物由来の供給源としては,植物油,ナッツ類などがある。
血漿トコフェロール濃度は,血漿総脂質の濃度によって異なる。正常では,血漿α-トコフェロール濃度は5~20μg/mL(11.6~46.4μmol/L)である。
高用量のビタミンEサプリメントによってがんや心血管疾患が予防されることはなく,US Preventive Services Task Forceはそのような理由のためにビタミンEを摂取しないよう推奨している(1);サプリメントによって遅発性ジスキネジアを予防できるか否かについては議論がある。2000国際単位/日(α-トコフェロール1340mg/日)までの天然ビタミンEの用量がアルツハイマー病の進行を遅らせたり前立腺癌のリスクを下げたりするという確かなエビデンスはない;ある研究ではビタミンEの補給により前立腺癌のリスクが高まることが示唆されている(2)。ビタミンEの補充が脳卒中のリスクに影響を及ぼすかどうかは不明である(3)。
多くの強化食品やサプリメントに含まれるビタミンEの量は単位で記載されているが,現在ではα-トコフェロール量(mg)の使用が推奨されている。
多くの成人が,明らかな害なしに,比較的大量のビタミンE(α-トコフェロール400~800mg/日)を数カ月から数年にわたって摂取する。ときに,筋力低下,疲労感,悪心,および下痢が起こる。最も重大なリスクは出血である。しかしながら,用量が1000mg/日を超えない限り,または経口のクマリンまたはワルファリンを服用しない限り,出血はまれである。したがって,19歳以上の成人の上限用量は,あらゆる形態のトコフェロールで1000mgである。
ビタミンE中毒は,ビタミンEの摂取を中止するか,または摂取量を1日の上限量である1000mg未満に減らすことにより治療する。
(ビタミンの概要も参照のこと。)
参考文献
1.Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force.Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: U.S. Preventive services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med.2014;160(8):558-564.doi:10.7326/M14-0198
2.Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al: Vitamin E and the risk of prostate cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).JAMA 306(14):1549-56, 2011.doi: 10.1001/jama.2011.1437
3.Loh HC, Lim R, Lee KW, et al.Effects of vitamin E on stroke: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Stroke Vasc Neurol.2021;6(1):109-120.doi:10.1136/svn-2020-000519



