綿肺症

綿肺症は，加工前の原料としての綿，亜麻，または麻に接触する繊維産業労働者に発生する喘息様の症候群である。繊維工場の特定の仕事には，綿肺症のリスク上昇との関連がみられる。

綿塵に含まれる細菌性内毒素を吸入することにより，特に遺伝的に感受性の高い人において，気管支収縮，慢性気管支炎，および肺機能の漸進的な低下を引き起こすことがエビデンスから示唆されている。

症状としては胸部圧迫感や呼吸困難などがあり，曝露を繰り返すにつれて軽減する。症状は，週明けまたは休暇明けの勤務初日に出現し，その後の連日の勤務につれて軽減または消失する。この典型的な時間的パターンにより綿肺症を喘息と鑑別できる。

綿塵やその他の塵埃に慢性的に（例，5～10年以上）曝露している繊維産業労働者は，喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の両方の特徴を有する閉塞性肺疾患を発症する可能性がある(1)。

• 曝露歴および肺機能検査の結果

綿肺症の診断は，綿，亜麻，または麻の塵埃への曝露歴と気流閉塞を示した肺機能検査の結果に基づく。

繊維産業労働者において，症状報告やスパイロメトリーなどによるサーベイランスを行うことは早期発見に役立つ。

• 喘息およびCOPDの治療薬

綿肺症の治療には曝露の回避または軽減，COPDおよび喘息の治療薬の使用などがある。

塵埃への曝露は，水を用いた粉塵対策，換気全般の増強，および排気フードの使用によって低減できる。作業によっては，工学的な制御対策に加えて呼吸器保護が必要になる場合もある。症状が持続するか，肺機能検査で有意な閉塞が示唆された労働者は，曝露の少ない職場に移動させるべきである。