胸腔穿刺による胸水除去

診断的胸腔穿刺：

• 新たな胸水または病因不明の胸水で，CT，超音波検査，またはX線側臥位で厚みが10mm以上の貯留を認めるもの（胸水の診断を参照）。

通常，胸水の病因が明らかな場合（例，ウイルス性胸膜炎，典型的な心不全），診断的胸腔穿刺は不要である。

治療的胸腔穿刺：

• 大量の胸水による呼吸困難のある患者における症状の緩和

胸腔穿刺に絶対的禁忌はない。相対的禁忌としては以下のものがある：

• 出血性疾患または是正できない抗凝固状態

• 胸壁の解剖学的変化

• 胸腔穿刺部位の蜂窩織炎または帯状疱疹

• 難治性の咳嗽

• 協力することができないか，協力しようとしない

• 肺疾患が重度であり，合併症により生命が脅かされる可能性がある

経胸壁針生検は通常IVR（interventional radiologist）専門医により実施され，しばしば細胞病理医参加のもとに行われる。胸腔穿刺による胸水除去の手技および合併症については，胸腔穿刺による胸水除去で考察されている。