毛巣疾患

執筆者:Parswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
Reviewed ByMinhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
レビュー/改訂 修正済み 2025年 1月
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毛巣疾患とは,仙尾骨部に生じた急性膿瘍または排膿を伴う慢性瘻孔のことを指す。

肛門直腸疾患の評価も参照のこと。)

毛巣疾患は若年の毛深い白人男性に発生するのが通常であるが,女性にも生じうる。

1つまたは複数の小窩または瘻孔が仙骨部皮膚の正中または正中近傍に発生し,空洞(嚢胞)を形成することもあり,しばしば毛髪を擁している。病変は通常,無症状であるが,感染が生じた病変(膿瘍)は痛みを伴う。皮膚まで排膿する膿瘍は毛巣洞と呼ばれ,間欠的に排膿することがある。

毛巣疾患の治療

  • 膿瘍には切開排膿

  • 瘻孔および嚢胞には摘出および閉鎖

急性膿瘍の治療は切開排膿による(1)。

通常は,排膿を伴う慢性の瘻孔が存続し,切除と一次的閉鎖か開放術(例,嚢腫切開術,造袋術)を行って摘除する必要がある(1)。内視鏡またはビデオ補助下の低侵襲手技も行われており,ある程度の成功を収めているが,これには専門的な機器と経験が必要である。毛巣疾患の手術では抗菌薬は基本的に不要であるが,症例毎に考慮すべきである。

大きな嚢胞には,欠損部を閉鎖するために回転皮弁が必要になることがある(1)。

治療に関する参考文献

  1. 1.Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, Feingold DL, Steele SR.Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons.The American Society of Colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guidelines for the Management of Pilonidal Disease. Dis Colon Rectum. 2019;62(2):146-157.doi:10.1097/DCR.0000000000001237

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