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良性食道腫瘍には多くの種類があるが,その多くは偶然発見され,無症状のまま経過し,経過を観察するのみでよい。嚥下症状を引き起こしたり,まれに潰瘍形成や出血を引き起こしたりするものもある。
良性食道腫瘍の診断
食道造影または上部消化管内視鏡検査
初期評価は典型的には嚥下困難の場合と同様であり,食道造影または上部消化管内視鏡検査(場合により超音波内視鏡検査を併用)から始める。
病変を視認できれば,上部消化管内視鏡検査で組織検体を採取できる。
一部の症例では,初期評価と経時的変化のモニタリングにCTが役立つ可能性がある。
良性食道腫瘍の治療
外科的または内視鏡的摘出術
一般に良性腫瘍には,腫瘍が増大を続けるか,症状が現れた場合に治療が推奨される。
最も一般的な良性食道腫瘍は平滑筋腫であり,これは多発性のことがあり,大きくなる可能性がある。大きさと位置によっては,腫瘍の切除または核出が可能である。多くの症例で内視鏡的粘膜下層剥離術や胸腔鏡下手術(VATS)などの低侵襲アプローチが開胸術に取って代わることが増えており,そのため,手術合併症は減少している。治療を行えば,この腫瘍の予後は通常,非常に良好である。
食道の乳頭腫および顆粒細胞腫は,まれな腫瘍であるが,悪性化することがあり,完全な内視鏡的切除が推奨される。

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