霰粒腫(さんりゅうしゅ)と麦粒腫(ものもらい)

執筆者:Richard C. Allen, MD, PhD, University of Texas at Austin Dell Medical School
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
レビュー/改訂 修正済み 2024年 2月
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やさしくわかる病気事典

霰粒腫(さんりゅうしゅ)はまぶたの奥にある脂腺の腫大で、腺の開口部がふさがるために起こります。麦粒腫は通常,感染したまつ毛の濾胞である。

カラジオンは炎症を起こすが,感染はみられない。麦粒腫は通常、ブドウ球菌感染症によって起こります。眼瞼(まぶたの端の炎症)も発症することがあります。一生のうちに1、2回しかできない人もいれば、何度も繰り返す人もいます。麦粒腫がまぶたの奥の方の腺にできることがまれにあります(内麦粒腫)。

霰粒腫と麦粒腫の症状

霰粒腫

最初は、まぶたの腫れ、軽い痛み、刺激感が生じることがあります。しかし、これらの症状は1~2日で消え、まぶたに丸くて痛みのない腫れが残ります。ときに、腫れが大きくなり続けて眼球を圧迫し、少し眼がかすむこともあります。まぶたの下側に赤色や灰色の部分が現れることがあります。

ものもらい(麦粒腫)

麦粒腫は通常、まぶたの端の赤み、圧痛、痛みから始まります。その後、小さくて丸い圧痛のある腫れた領域が形成されます。涙目、明るい光に過敏になる、異物が入ったように感じるなどの症状が出ることもあります。多くの場合、腫れるのはまぶたのごく一部ですが、まぶた全体が腫れることもあります。多くの場合まぶたの縁にみられるのですが、腫れた部分の中心に黄色っぽい小さな点ができることがしばしばあります。麦粒腫では2~4日後に破れて、少量の膿が出て、問題が解決する傾向があります。

多くの場合、内麦粒腫では痛みやその他の症状が外麦粒腫よりも重くなります。まぶたの内側が、痛み、赤くなり、腫れる傾向があります。ときに、炎症が重症で、発熱や悪寒を伴うことがあります。

霰粒腫と麦粒腫の診断

  • 医師の診察

医師は、身体診察の結果に基づいて霰粒腫や麦粒腫を診断します。

霰粒腫と麦粒腫の治療

  • 霰粒腫と麦粒腫に対し、温罨法

  • ときに、麦粒腫に対し手術または抗菌薬

霰粒腫

ほとんどの場合、治療をしなくても2~8週間以内に治まります。温湿布を1日に数回(例えば1日に5~10分2~3回)使用すると、より早い時期にカラジアが消失することがあります。この時期を過ぎると、霰粒腫が残る場合や視力の変化がみられる場合は、医師が排出したり、コルチコステロイドを注射することができます。霰粒腫は感染症が原因ではないため、抗生物質は通常効果がありません。療により消失しない霰粒腫は,眼瞼癌を除外するために生検すべきです。

ものもらい(麦粒腫)

最善の治療法は温湿布を貼ることです。この温感は、麦粒腫が先端に達し、破裂し、自然に排出されるのに役立ちます。圧迫しても治らない麦粒腫は、医師による排膿が必要になることがあります。内麦粒腫が自然に破裂することはまれであるため、手術で排膿しなければならないこともあります。内麦粒腫は再発する傾向がある。

麦粒腫の治療には、抗生物質を眼に直接塗ることもありますが、たいていの場合、効果はほとんどありません。なぜなら、ほとんどの麦粒腫は抗生物質がなくても数日以内に自然に治る傾向があるからです。ときに,外科的排膿後に周辺眼の感染症または内麦粒腫がある場合は,抗菌薬の経口投与を行う。

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