関節リウマチ

レビュー/改訂 修正済み 2024年 9月
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関節が痛くなったり、腫れたり、赤くなったりする一連の病気を関節炎といいます。関節炎にはたくさんの種類があります。

関節リウマチとはどのような病気ですか?

関節リウマチは関節炎の一種で、体の免疫系が関節を攻撃します。

  • 関節リウマチは女性に多くみられ、普通は35~50才で始まりますが、どの年齢でも起こることがあります。

  • 関節リウマチはどの関節にも起こる可能性がありますが、特に手や足でよく起こります。

  • 関節は朝に腫れて痛み、こわばりが起こり、何年も経つと変形することがよくあります。

  • ときに、関節リウマチは心臓、肺、眼、血管など、体のほかの部分にも変化をおこすことがあります。

  • 医師は、あなたの症状、X線検査と血液検査から、関節リウマチかどうかを判断します。

  • 治療には、薬、運動などがあり、また手術をすることもあります。

関節リウマチの原因は何ですか?

関節リウマチは自己免疫疾患です。病気や感染から体を守るための仕組みを、免疫系といいます。自己免疫疾患では、免疫系がまちがって自分の体の一部を攻撃します―関節リウマチでは、免疫系が関節や、ときどき体のほかの部分を攻撃します。免疫系が関節を攻撃する原因ははっきりと分かっていません。

関節リウマチにはどのような症状がありますか?

症状は普通、少しずつ始まります。

最もよくある症状は次のものです。

  • 関節に、おしたときの痛みや熱っぽい感じがあり、赤く腫れる(炎症)(普通は、両手首や両膝など、体の両側の同じ関節に起こります)

  • 問題が起こっている関節に、朝起きてから1時間ほどこわばりが続く

関節の痛みに加えて、次のような症状とともに全身の具合が悪くなることもあります。

  • 軽い発熱

  • 疲れを感じる、疲れはてる

  • 食欲がなく、体重が減る

しばらくしてから関節の問題がひどくなった場合、あなたに次の症状がみられることがあります。

  • 関節を曲げたり開いたりすることが完全にはできない

  • 関節が永久に変形している(特に手や指)

指が異常に変形した場合

関節リウマチやけがなどによって、指が異常に曲がることがあります。スワンネック変形では、指の付け根の関節が曲がり(屈曲)、真ん中の関節がまっすぐ伸び(伸展)、指先の関節が曲がります(屈曲)。ボタン穴変形では、指の中ほどの関節が内側(手のひら側)に曲がり、指先の関節が外側(手の甲側)に反そり返ります。

あなたの関節とは関係ない問題が起こることもあります。たとえば、次の場合があります。

  • 目が赤くなり、ヒリヒリする

  • 胸の痛みや呼吸困難を引き起こす心臓や肺の病気にかかる

  • 腕や脚にかたい皮膚のしこりができる

関節リウマチのほとんどの人では、体にいくらかの障害が起こるものの、普通の生活を送ることができます。手にひどい変形がある人など、一部の人ではより障害が重くなります。

医師はどのようにして、私が関節リウマチかどうかを判断しますか?

医師は以下のことから、あなたが関節リウマチかどうかを判断します。

医師は関節リウマチをどのように治療しますか?

医師は関節リウマチを次のようなことができる薬で治療します。

  • 腫れを抑えて症状をやわらげる

  • 関節リウマチの進行をおくらせ、関節が変形するのを防ぐ

  • 症状を軽くするために免疫系を弱める

医師は次のことをあなたにすすめることがあります。

  • 定期的に休みを取る

  • 魚や植物油が多く、赤身の肉が少ない食事をとる

  • 運動(あなたにどのタイプが最も合っているか医師に相談してください)

  • タバコを吸わない

医師は次のことをすすめることもあります。

  • 理学療法

  • 作業療法(あなたが日常的な活動をするのを助けるための治療)

  • 温熱療法や寒冷療法

  • 必要に応じて手術(人工膝関節置換術や人工股関節置換術など)

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