結核菌の近縁細菌を原因とする感染症

(非結核性抗酸菌感染症)

レビュー/改訂 修正済み 2024年 7月
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結核は、結核菌(Mycobacterium tuberculosis)という細菌が引き起こす、非常によくみられる深刻な感染症です。あまり多くはありませんが、ほかの種類の抗酸菌も病気を引き起こします。

MAC感染症とはどのような病気ですか?

結核の次に、最もよくみられる抗酸菌感染症は、Mycobacterium avium complex(MAC)というグループの細菌が引き起こします。

  • 健康な人は、めったにMAC感染症にかかりません。

  • MAC感染症は通常、体が弱った高齢の人や免疫の働きが弱い人、肺気腫結核で肺が傷ついている人に起こります。

  • MAC感染症は通常、肺に異常を引き起こしますが、リンパ節、骨、皮膚、そのほかの組織にも影響をおよぼす可能性があります。

  • MAC感染症は、治療が難しい病気です。

  • 通常は抗菌薬を1~2年間服用しなければなりません。

肺のMAC感染症

肺のMAC感染症は、ゆっくりと始まります。現れる症状は肺の結核の症状と似ており、以下があります。

  • せき

  • 血や粘液を吐く

  • 疲労感

  • 体重減少

  • 発熱

  • 呼吸困難

医師は、たん(肺の奥深くからせきといっしょに吐き出されるもの)を検査します。MAC感染症は抗菌薬で治療します。

リンパ節のMAC感染症

リンパ節は、小さな豆のような形をした器官で、感染症から体を守るのを助けています。子どもは、抗酸菌が含まれた泥や水を食べたり飲んだりすることで、リンパ節のMAC感染症にかかることがあります。

医師は、感染したリンパ節を取り除く手術で、この感染症を治療します。

全身のMAC感染症

HIV感染症など、免疫の働きを弱める健康上の問題がある人は、全身にMAC感染症が広がることがあります。

症状としては以下があります。

  • 発熱

  • 貧血(赤血球の数が少なくなった状態)

  • 下痢

  • 腹部の痛み

全身のMAC感染が疑われる場合、医師は血液や組織のサンプルをとって検査します。

医師は2~3種類の抗菌薬を同時に使って治療します。

人間がかかる抗酸菌感染症には、ほかにどのような種類がありますか?

ほかの種類の抗酸菌は、以下の病気を引き起こします。

  • プールや水槽で感染する皮膚の感染症:腕や脚に赤いふくらみができて、通常は治療をしなくても消えますが、抗菌薬が必要になる人もいます。

  • ブルーリ潰瘍:腕、脚、顔の腫れが、ただれになります。医師は抗菌薬で治療しますが、手術をすることも多くあります。

  • 傷、いれずみ、体の中に入れた人工物(乳房インプラントなど)からの感染症:医師は抗菌薬と手術で治療します。

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