運動選手うんどうせんしゅの心臓突然死しんぞうとつぜんし

高齢こうれいの人ひとには、よく冠動脈疾患かんどうみゃくしっかんがあります。これは、心臓しんぞうに酸素さんそを送おくっている動脈どうみゃくがつまる病気びょうきです。心臓しんぞうに問題もんだいがあることが分わかっている場合ばあいもあれば、分わかっていない場合ばあいもあります。

若わかい人ひとの場合ばあいには、まれな心臓しんぞうの問題もんだいが生うまれつきあることが多おおいです。ふつう、その人ひとは心臓しんぞうに問題もんだいがあることを知しりません。

若わかい人ひとで最もっともよくある心臓しんぞうの問題もんだいは次つぎのものです：

• 心臓しんぞうの筋肉きんにくが厚あつくなっている

このほかに若わかい人ひとでみられる心臓しんぞうの問題もんだいとしては、次つぎのものがあります：

• QT延長症候群えんちょうしょうこうぐんなど、運動うんどうをしたときやストレスを感かんじたときに心臓しんぞうのリズムが異常いじょうになる心臓しんぞうの病気びょうき

• 心臓しんぞうの弁べんの異常いじょう（大動脈弁狭窄症だいどうみゃくべんきょうさくしょう）

• 大動脈だいどうみゃく（血液けつえきを心臓しんぞうから体全体からだぜんたいに送おくり出だしている太ふとい動脈どうみゃく）の一部分いちぶぶんがもろくなったり、ふくらんだりしている（弱よわくなった部分ぶぶんやふくらんだ部分ぶぶんを大動脈瘤だいどうみゃくりゅうといいます）

• 冠動脈かんどうみゃく（心臓しんぞうに酸素さんそを送おくっている血管けっかん）の生うまれつきの異常いじょう

• 心臓しんぞうが大おおきくなった状態じょうたい

年齢ねんれいに関係かんけいなく、心臓しんぞうを刺激しげきする違法いほう薬物やくぶつを使つかうと、運動中うんどうちゅうに心臓突然死しんぞうとつぜんしが起おきる可能性かのうせいが高たかくなります。そのような薬くすりとしては、コカインやアンフェタミン類るいなどがあります。

ほとんどの若わかい運動選手うんどうせんしゅは健康けんこうで、心臓しんぞうに問題もんだいがあることを知しりません。一部いちぶの運動選手うんどうせんしゅには、気きを失うしなったり、息切いきぎれがするなど、注意ちゅういすべき徴候ちょうこうがみられます。運動選手うんどうせんしゅは、それらが深刻しんこくな問題もんだいの症状しょうじょうであることに気きづいていなかったり、誰だれにも言いっていなかったりすることがあります。

しかし、最初さいしょの徴候ちょうこうはふつう、突然とつぜんたおれることです。その人ひとは心臓しんぞうが止とまっていて、息いきをしていません。ふつうは、心肺蘇生しんぱいそせいをしないと、死しんでしまいます。

スポーツや運動うんどうのプログラムを始はじめる前まえに、かかりつけの医師いしに相談そうだんしてください。医師いしは、運動うんどうが危険きけんになるかもしれない問題もんだいを探さがすために、あなたの病歴びょうれきについて質問しつもんし、診察しんさつをします。

高校生こうこうせいの運動選手うんどうせんしゅは、2年ねんごとに診察しんさつを受うけるべきです。大人おとなは4年ねんに1回かい受うけるべきです。医師いしがあなたに医学的いがくてきな問題もんだいがあることを知しっている場合ばあいは、ふつうはもっと短みじかい間隔かんかくで診察しんさつをくり返かえします。

医師いしはあなたに、次つぎのような危険因子きけんいんしについて質問しつもんします：

• 胸むねの痛いたみや気持きもち悪わるさ、気きを失うしなう、気きを失うしないそうな感かんじ、疲つかれ、呼吸こきゅうが苦くるしいなどの症状しょうじょうがある、特とくに、これらの症状しょうじょうが激はげしい運動うんどうをしているときに起おこる

• 家族かぞくの中なかに、運動中うんどうちゅうに気きを失うしなったり、亡なくなったりした人ひとや、50才さいになる前まえに突然とつぜん亡なくなった人ひとがいる

• 薬くすりを使つかっている

あなたの年齢ねんれい、病歴びょうれき、症状しょうじょう、やろうとしているスポーツに応おうじて、医師いしは次つぎのような検査けんさすることがあります

• 心電図検査しんでんずけんさ（心臓しんぞうの中なかを流ながれている電気でんきをはかって、それを1枚まいの紙かみに記録きろくする、すぐに行おこなえて、痛いたみのない、無害むがいな検査けんさ）

• 超ちょう音波検査おんぱけんさ（音波おんぱを使つかって、心臓しんぞうが働はたらいている様子ようすを画像がぞうで表示ひょうじする検査けんさ）

• 負荷試験ふかしけん（あなたが運動うんどうをしているときなど、心臓しんぞうが速はやく動うごいているときの心臓しんぞうの働はたらきを確たしかめる検査けんさ）

アメリカ以外いがいの一部いちぶの国くにでは、運動うんどうプログラムを始はじめようとする人ひとは全員ぜんいん、それを始はじめる前まえに心電図検査しんでんずけんさを受うけることを、医師いしたちが勧すすめています。

呼吸こきゅうが止とまって、たおれた人ひとには、すぐに治療ちりょうをする必要ひつようがあります：

• 心肺蘇生しんぱいそせい（胸むねを押おしたり、人工呼吸じんこうこきゅうをしたりする、命いのちを救すくうための方法ほうほう）

• 体外式たいがいしき除細動器じょさいどうき（心臓しんぞうの整ととのった動うごきを回復かいふくさせるために、胸むねに電気でんきショックを与あたえる機械きかい）の使用しよう

その人ひとが命いのちをとりとめたら、医師いしは原因げんいんになった病気びょうきを治療ちりょうします。医師いしは薬くすりを使つかったり、植込うえこみ型除細動器がたじょさいどうきを使つかったりすることがあります。植込うえこみ型除細動器がたじょさいどうきとは、医師いしが心臓しんぞうの中なかに入いれる機械きかいで、心臓しんぞうの動うごきを見守みまもって、心臓しんぞうが働はたらかなくなったときには、心臓しんぞうが再ふたたび動うごくようにします。

自動体外式除細動器：心臓の拍動を再開させる

自動体外式除細動器（AED）は、心室細動と呼ばれる種類の異常な心拍リズムを検出して是正することができる機械です。心室細動は心停止を引き起こします。 AEDは簡単に使用できます。アメリカ赤十字社などの組織がAEDの使用に関する講習を行っています。大半の講習は数時間で終わりますが、AEDは講習を一度も受けたことがない人でも使用できます。AEDの使用方法は機種によって若干異なりますが、AEDの機体に使用方法が記載されているほか、最近の大半のAEDは、音声ガイド機能で使用者にステップ毎の指示を出してくれます。米国では、AEDはスタジアムや空港、コンサートホールなど、人が集まる多くの場所に設置されています。心室細動を起こす可能性が高いと主治医から言われている人が植込み型除細動器を使用しない場合は、家庭用のAEDを購入しておくのがよく、その場合は家族が使い方を練習しておくべきです。