分娩時ぶんべんじの子宮しきゅうからの出血しゅっけつ過多かた

出産後しゅっさんごのある程度ていどの出血しゅっけつは正常せいじょうです。腟ちつから出産しゅっさんした後あとの出血しゅっけつが1000ミリリットル以上いじょうになると、子宮しきゅうからの出血しゅっけつ過多かたです。

• 出血しゅっけつが多おおすぎる最もっとも多おおい理由りゆうは、子宮しきゅうが伸のびたままで、本当ほんとうは収縮しゅうしゅくする（ぎゅっと縮ちぢむ）はずがそうなっていないことです。

• 医師いしはおなかをマッサージしたり、薬くすりを与あたえて子宮しきゅうが収縮しゅうしゅくするのを助たすけることで、多おおすぎる出血しゅっけつを治療ちりょうします。

• 医師いしは輸血ゆけつをすることもあります。

• まれに、あなたは手術しゅじゅつが必要ひつようになります。

ほとんどの場合ばあい、出血しゅっけつが多おおすぎる理由りゆうは次つぎのものです。

• 出産後しゅっさんごに収縮しゅうしゅくするはずの子宮しきゅうが収縮しゅうしゅくしない

出血しゅっけつが多おおすぎるそのほかの理由りゆうには、次つぎのものがあります。

• 出産しゅっさんのときに腟ちつまたは子宮頸部しきゅうけいぶ（子宮しきゅうの下側したがわの部分ぶぶん）が裂さけた

• あなたに出血しゅっけつが起おきやすくなる病気びょうきがあり、血ちが固かたまらない

• 出産後しゅっさんごも胎盤たいばんの一部いちぶが子宮しきゅうに残のこっている

あなたが次つぎのことに当あてはまる場合ばあい、出血しゅっけつの危険性きけんせいが高たかくなります。

• 産うんだことがある赤あかちゃんの数かずが多おおい

• 出産しゅっさんに長ながい時間じかんがかかった

• 2人り以上いじょうの赤あかちゃんを出産しゅっさんした（双子ふたごや三みつ子ごなど）

• とても大おおきな赤あかちゃんを出産しゅっさんした

あなたの陣痛じんつうが始はじまる前まえに、出産しゅっさんの後あとの出血しゅっけつを防ふせいだり、それに対応たいおうしたりする準備じゅんびをします。

• あなたに出血しゅっけつのリスク（羊水ようすいが多おおすぎることや、出血しゅっけつが起おきやすくなる病気びょうきなど）がないかどうか調しらべます。

• あなたがめずらしい血液型けつえきがたの場合ばあいは、その型かたの血液けつえきが確実かくじつに手てに入はいるようにしておきます。

• あなたができるだけゆっくりと、おだやかに出産しゅっさんできるようにします。

• 出産しゅっさんの後あとは、医師いしは少すくなくとも1時間じかんはあなたの様子ようすを見みます―子宮しきゅうが収縮しゅうしゅくしていることを確認かくにんし、出血しゅっけつがないかを調しらべます。

医師いしは次つぎのことをします。

• 出血しゅっけつが多おおすぎないか注意ちゅういして見みます。

• あなたのおなかのあたりを押おして、固かたいはずの子宮しきゅうがそうなっているかどうか確たしかめます。

• あなたの血圧けつあつと心拍しんぱくの速そくさに注意ちゅういします―血圧けつあつが下さがったり、心拍しんぱくが速はやかったりする場合ばあいは、出血しゅっけつが多おおすぎる可能性かのうせいがあります。

医師いしは次つぎのことをします。

• あなたのおなかをしっかり押おしてマッサージすることで子宮しきゅうが収縮しゅうしゅくするのを助たすけます。

• 腟ちつと子宮頸部しきゅうけいぶが裂さけていないか確認かくにんします。

• 子宮しきゅうを収縮しゅうしゅくさせる薬くすりをあなたに与あたえます。

• あなたが失うしなった血液けつえきを補おぎなうために、静脈じょうみゃくから水分すいぶんや血液けつえきを与あたえます。

おなかを押おすと子宮しきゅうを収縮しゅうしゅくさせ出血しゅっけつを止とめる助たすけになります。医師いしが点滴てんてきしたり、腕うでに注射ちゅうしゃしたりする薬くすりがいくつかあります。

出血しゅっけつが続つづく場合ばあいは、医師いしが次つぎのような手術しゅじゅつをすることがあります。

• 子宮しきゅうの中なかに残のこっている胎盤たいばんの一部いちぶをかき出だして取とり除のぞく

• 子宮しきゅうの中なかにバルーンを入いれて血ちの流ながれを止とめる

• 子宮しきゅうの中なかにガーゼをつめる

• 子宮しきゅうの底そこの部分ぶぶんにぬい目めを入いれる

• 子宮しきゅうに血液けつえきを送おくる大おおきな動脈どうみゃくをふさぐ

• 最後さいごの手段しゅだんとして、子宮摘出術しきゅうてきしゅつじゅつをする（あなたの子宮しきゅうを取とり除のぞきます）