加齢黄斑変性かれいおうはんへんせい

加齢黄斑変性かれいおうはんへんせい症しょう(AMD)は、黄斑おうはんが正常せいじょうな構造こうぞうを失うしなわせる眼めの病気びょうきです（変性へんせい）。黄斑おうはんが適切てきせつに機能きのうしない場合ばあい、視力しりょくの中心部ちゅうしんぶ分ふんを失うしないます。中心ちゅうしん視力しりょくとは、細部さいぶがはっきり見みえる場所ばしょです。

• 加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいは高齢者こうれいしゃでより多おおくみられます。

• 重症じゅうしょうの場合ばあいは、失明しつめいすることもあります。

• 特定とくていのビタミンは、加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいによる視力しりょくの低下ていかを遅おくらせるのに役立やくだつ可能性かのうせいがあります。

• 加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいによっておこる視力障害しりょくしょうがいのスピードを遅おくらせるために、特別とくべつな治療ちりょうが必要ひつような人ひともいます。

加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいには2種類しゅるいあります。まず、

• 萎縮型いしゅくがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいといって、黄斑おうはんの細胞さいぼうがゆっくりと死しんでしまい、着々ちゃくちゃくと視力しりょくが失うしなわれていく状態じょうたいになります。

しばらくの間あいだ、萎縮型いしゅくがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいの状態じょうたいが続つづいた後あとは：

• 滲出型しんしゅつがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいといって、ダメージを受うけた黄斑おうはんの下したに異常いじょうな血管けっかんが新あたらしくでき、その血管けっかんから血液けつえきがもれて、急速きゅうそくに視力しりょくが失うしなわれる状態じょうたいになります。

網膜もうまくの描びょう出で

医師いしにも原因げんいんが分わかっていません。特定とくていの疾患しっかんは、感染かんせんのリスクを高たかめます。AMDになる確率かくりつは、次つぎの場合ばあいに高たかくなります。

• 高齢者こうれいしゃ

• 加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいの家族かぞくがいる

• 喫煙者きつえんしゃ

• 心臓しんぞう疾患しっかんがありますか？

• 高血圧こうけつあつである

• 肥満ひまんの人ひと

• 特定とくていの遺伝的いでんてきな問題もんだいがある

加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいの症状しょうじょうは、その種類しゅるいによって異ことなります。

萎縮型いしゅくがた加齢かれい黄斑変性おうはんへんせいの場合ばあい：

• 少すこしずつ、細部さいぶが見みえづらくなったり、視野しやの中心ちゅうしんに盲点もうてんができたりする

• 直線ちょくせんが波状はじょうに見みえる

• 両目りょうめに同おなじ症状しょうじょうが現あらわれる

• 読よんだり運転うんてんできる視力しりょくがまだ残のこっている

萎縮型いしゅくがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいにかかっている人ひとの中なかには、後あとに滲出型しんしゅつがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいになる人ひとがいます。

滲出型しんしゅつがた加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいでは次つぎの症状しょうじょうがよくみられます。

• 視力障害しりょくしょうがいが片目かために急速きゅうそくに起おこる（ふつうは数日すうじつから数週間すうしゅうかんの間あいだに起おこる）

• 視野しやの中心ちゅうしんにぼやけているか波状はじょうの部分ぶぶんがある

• 一度いちどに片方かたほうの目めだけに症状しょうじょうが現あらわれる

• 片方かたほうの目めが見みえなくなることがある

眼めの検査けんさでは通常つうじょう、AMDに罹患りかんしているかどうかがわかります。医師いしは視力障害しりょくしょうがいがないか確認かくにんします。グリッドを見みて、線せんが真まっ直ぐであるか波状はじょうであるかを見みるように求もとめられます。

医師いしは網膜もうまくの特殊とくしゅな写真しゃしんを撮影さつえいしたり、眼めの内側うちがわの部分ぶぶんを調しらべる検査けんさを行おこなったりすることがあります。症状しょうじょうが出でる前まえでも、通常つうじょうは目めの損傷そんしょうが見みえます。

軽度けいどのAMDの場合ばあい、治療ちりょうを受うけることはありません。しかし、AMDの悪化あっかを防ふせぐために、以下いかのビタミン剤ざいを投与とうよすることがあります。

• 亜鉛あえん

• 銅どう

• ビタミンC

• ビタミンE

• ルテインとゼアキサンチン

• ベータカロテンまたはビタミンA

あなたがこれまで7年ねん以上いじょうタバコを吸すっている場合ばあいは、肺はいがんになる可能性かのうせいが高たかまるため、ベータカロテンやビタミンAを飲のまないようにしましょう。

もしあなたに加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいによる重おもい視力障害しりょくしょうがいがある場合ばあい、医師いしは次つぎのことを行おこなうでしょう：

• 目めの奥おくに注射ちゅうしゃをする

• 特殊とくしゅな光ひかりまたはレーザーを使つかって目めの血管けっかんを治療ちりょうする

• 拡大鏡かくだいきょうや特殊とくしゅな老眼鏡ろうがんきょうなど、あなたが読よむために役立やくだつ道具どうぐを提案ていあんする

• 視力障害しりょくしょうがいがひどく、ほかの治療ちりょうで改善かいぜんしない場合ばあいは、IMT（implantable miniature telescope：眼めの中なかに埋うめ込こんで使用しようする小型こがたの単眼鏡たんがんきょう）を目めの中なかに入いれる

次つぎのようなことが加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいを予防よぼうしたり進行しんこうを遅おくらせたりするのに役立やくだちます。

• タバコを吸すうのをやめるかタバコを吸すい始はじめない

• たとえばある種しゅの魚さかなや濃こい緑色みどりいろの葉は野菜やさいなど、オメガ3脂肪酸しぼうさんを含ふくむ食たべものをより多おおく食たべる

• すでに加齢黄斑変性かれいおうはんへんせいにかかっている人ひとの治療ちりょうで使つかわれるビタミンを飲のむ

• 血圧けつあつをコントロールし、体重たいじゅうに気きをつける