破傷風はしょうふう

破傷風はしょうふうは、破傷風菌はしょうふうきんは（Clostridium tetani）という細菌さいきんによって引ひき起おこされる、命いのちにかかわる病気びょうきです。

• 破傷風菌はしょうふうきんは、神経しんけいや脳のうに影響えいきょうを与あたえる毒どくを作つくり出だします

• 破傷風はしょうふうは、切きり傷きず、刺さし傷きず、やけどなど、皮膚ひふから微生物びせいぶつが入はいってしまう怪我の後あとに起おこります

• 通常つうじょう、最初さいしょの症状しょうじょうとして強つよい筋肉きんにくの痙攣けいれん（けいれん）が、怪我けがをしてから5～10日後かごに始はじまります

• 物ものを飲のみ込こみづらくなったり、呼吸こきゅうが苦くるしくなったりすることがあり、それによって死亡しぼうすることもあります

• 破傷風はしょうふうワクチンを定期的ていきてきに接種せっしゅすることが破傷風はしょうふう予防よぼうに役立やくだちます

自分じぶんが破傷風はしょうふうかもしれないと思おもったときや、刺さし傷きず、深ふかい切きり傷きず、またはしっかり洗あらうのが難むずかしい傷きずがあるときは、すぐに病院びょういんに行いってください。傷きずが複雑ふくざつでなく清潔せいけつで、破傷風はしょうふうの予防接種よぼうせっしゅを受うけたことがある場合ばあいは、自宅じたくで傷きずをケアすることができます。

破傷風はしょうふうを引ひき起おこす細菌さいきんは、土つちや動物どうぶつの糞ふん中なかに生息せいそくしています。以下いかのような状態じょうたいになると、体内たいないに入はいることがあります。

• 切きり傷きずや刺さし傷きず、特とくに深ふかいものや、土つちが中なかに入はいっているもの

• 汚よごれた針はり（タトゥー用ようの針はりや違法いほう薬物やくぶつの注射ちゅうしゃに使つかう針はりなど）による刺さし傷きず

• やけどや凍傷とうしょうなどの皮膚ひふの傷きず

世界せかいの衛生えいせい対策たいさくが整ととのっていない地域ちいきでは、へその緒おを切きったところに土つちが入はいって、乳児にゅうじが破傷風はしょうふうになることがあります。

症状しょうじょうは、怪我けがをしてから約やく5～10日後かごに現あらわれますが、遅おそい場合ばあいは50日にち経たってから現あらわれることもあります。次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• 痛いたみを伴ともなう筋肉きんにくの痙攣けいれんが起おき、筋肉きんにくが張はって、硬かたくなる

筋きん痙縮けいしゅく（きんけいしゅく、筋肉きんにくが突っ張はること）は通常つうじょう、あごから始はじまります。あごが開ひらけられなくなるため、破傷風はしょうふうは牙関がかん緊急きんきゅう（がかんきんきゅう）と呼よばれることもあります。筋肉きんにくの痙攣けいれんは、喉のどに現あらわれたり呼吸こきゅうがしにくくなったりすることがあり、その後ご、首くび、肩かた、顔かお、腕うで、脚あし、背中せなか、腹部ふくぶにも広ひろがります。破傷風はしょうふうの感染者かんせんしゃは、眉毛まゆげが吊り上あがり、顔かおが笑顔かおのままで固かたまったりすることがあります。また、背中せなかがアーチ状じょうに曲まがったり、排尿はいにょうや排便はいべんが困難こんなんになったりすることもあります。

ほかにも次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• 心拍しんぱくが速はやくなる

• 発熱はつねつや極度きょくどの発はつ汗あせ

医師いしは、症状しょうじょうや最近さいきん怪我けがをしたかを尋たずねることで、破傷風はしょうふうにかかっているかどうかを判断はんだんすることができます。怪我けがをした部分ぶぶんから組織そしきのサンプルを採取さいしゅして、細菌さいきんの検査けんさを行おこなうこともあります。

破傷風はしょうふうの感染者かんせんしゃは入院にゅういん下したで治療ちりょうします。切きり傷きずや怪我けがを消毒しょうどくし、壊死えしした皮膚ひふ組織そしきを切除せつじょします。医師いしは破傷風はしょうふうを以下いかの方法ほうほうで治療ちりょうします。

• 抗菌薬こうきんやくと破傷風はしょうふう抗毒素こうどくそ

• 筋肉きんにくの痙攣けいれん（けいれん）を軽かるくする薬剤やくざいの注射ちゅうしゃ

• 痛いたみや不安ふあんを和やわらげる薬剤やくざい

呼吸こきゅうができないときは、喉のどに気管きかんチューブを挿入そうにゅうして人工呼吸器じんこうこきゅうきを接続せつぞくします。飲のみ込こむことができない場合ばあいは、静脈じょうみゃくから栄養えいようと水分すいぶんを補給ほきゅうします。

破傷風はしょうふうワクチンを接種せっしゅすることで破傷風はしょうふうを予防よぼうできます（注射ちゅうしゃ）。幼児ようじでは、破傷風はしょうふうワクチンと共ともにジフテリアと百ひゃく日ひせきワクチンを接種せっしゅします。幼児ようじには注射ちゅうしゃを3回以上かいいじょう行おこないます。成人せいじんは、最初さいしょの接種せっしゅ以降いこう、10年ねんに1回かいのペースで追加ついか接種せっしゅを受うけるべきです。

切きり傷きずや怪我けがを負おった場合ばあいは、直ただちに石せっけんと水みずで傷口きずぐちを洗浄せんじょうしてください。その後ご、破傷風はしょうふうワクチンの接種せっしゅを受うけたことがない、または過去かこ10年間ねんかんに追加ついか接種せっしゅを受うけていない場合ばあいは、破傷風はしょうふうワクチンを接種せっしゅする必要ひつようがあります。