脳死のうし

脳死のうしとは、脳のうが完全かんぜんに働はたらかなくなったものの、体からだは人工呼吸器じんこうこきゅうきや薬くすりによって生いかされ続つづけている状態じょうたいのことです。

• 脳死のうしした人ひとは、意識いしきがなく、何なにかを考かんがえたり、感かんじたりすることができません。

• 動うごいたり、呼吸こきゅうしたりすることもできません。

• 脳のうは、心臓しんぞうの動うごきや血圧けつあつなど、自動的じどうてきな体からだの働はたらきをコントロールしなくなっています。

• 脳死のうしした人ひとは、法律ほうりつ上うえ、死亡しぼうしているとみなされます。

脳死のうしした人ひとの代かわりに、機械きかいで呼吸こきゅうをさせることができ、薬くすりによって心臓しんぞうの動うごきを短みじかい間あいだ続つづけさせることができます。しかし、最終的さいしゅうてきにはすべての臓器ぞうきが働はたらかなくなります。その人ひとが臓器提供者ぞうきていきょうしゃ（ドナー）になることを希望きぼうしていた場合ばあい、医師いしはその人ひとの臓器ぞうきを移植いしょくのために使つかうことができます。しかし、臓器提供ぞうきていきょうは臓器ぞうきが働はたらかなくなる前まえにする必要ひつようがあります。

脳死のうしした人ひとが回復かいふくすることは決けっしてありません。脳死のうしは昏睡こんすいとはちがいます。昏睡状態こんすいじょうたいの人ひとでは、いくらか脳のうの働はたらきが残のこっていて、回復かいふくすることがあります。

脳死のうしの原因げんいんは、次つぎのことがらによって起おきる重おもい脳のうのダメージです。

• 頭部外傷とうぶがいしょう

• 脳のうに送おくられる酸素さんその不足ふそく（おぼれたときや、心停止しんていしが起おきたときなど）

医師いしはまず、脳死のうしに似にている深ふかい昏睡こんすいを引ひき起おこす医学的いがくてきな問題もんだいがないことを確たしかめます。たとえば次つぎのような問題もんだいです。

• 特定とくていの種類しゅるいの薬くすりの飲のみすぎ

• 体温たいおんがものすごく低ひくい（低体温症ていたいおんしょう）

このような問題もんだいが1つもない場合ばあいは、医師いしは診察しんさつをして、次つぎのような脳のうの活動かつどうの徴候ちょうこうがないか探さがします。

• 人工呼吸器じんこうこきゅうきのスイッチを切きると、呼吸こきゅうしようとする

• つねられたり、針はりでつつかれたりすると、身みを引ひいたり、動うごいたりする

• のどの奥おくに何なにか物ものをあてると、えずく

• 何なにかが目めにふれると、まばたきする

• ペンライトの光ひかりをあてると、瞳孔どうこうが反応はんのうして小ちいさくなる

もし脳のうの活動かつどうの徴候ちょうこうがなければ、医師いしは6～24時間後じかんごにもう一度いちど検査けんさをして、そのときも反応はんのうがないことを確たしかめます。検査けんさを2回かいしても反応はんのうがなければ、医師いしはその人ひとが脳死のうしの状態じょうたいにあると判断はんだんします。

1日にち待まってからもう一度いちど診察しんさつをする代かわりに、医師いしが次つぎのことをする場合ばあいもあります。

• 脳のうに電気的でんきてきな活動かつどうがないかを調しらべるための脳波検査のうはけんさ

• 脳のうに血液けつえきが届とどいているかどうかを確たしかめるために血液けつえきの流ながれを調しらべる検査けんさ

脳のうに電気的でんきてきな活動かつどうも血液けつえきの流ながれもみられない人ひとは、脳死のうししています。しかし、これらの検査けんさは必要ひつようではありません。

脳死のうしは法律ほうりつ上うえ、死しんでいるものとみなされるため、その人ひとの臓器ぞうきを臓器移植ぞうきいしょくが必要ひつような人ひとに提供ていきょうすることができます。臓器提供ぞうきていきょうをするのに、その人ひとの心臓しんぞうが止とまるのを待まつ必要ひつようはありません。臓器ぞうきを取とり出だすのは、本人ほんにんか家族かぞくが提供ていきょうを希望きぼうしている場合ばあいだけです。人工呼吸器じんこうこきゅうきと体からだの働はたらきを保たもつための薬くすりは、これが終おわるまで使つかい続つづけます。臓器ぞうきは注意ちゅういして取とり出だされ、遺体いたいは大切たいせつにあつかわれます。その後ご、医師いしは次つぎのことをします。

• 人工呼吸器じんこうこきゅうきを止とめる

• 薬くすりを使つかうのをやめる

• 検死所けんしじょや葬儀そうぎ社しゃに遺体いたいをわたす