心室頻拍しんしつひんぱく

完全なレビュー: 2024年 9月 執筆者:The Manual's Editorial Staff
最終更新日: 2024年 9月
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心臓しんぞうは筋肉きんにくでできた臓器ぞうきで、全身ぜんしんに血液けつえきを送おくり出だす働はたらきをしています。心拍数しんぱくすうは、心臓しんぞうが拍動はくどうする速そくさを表あらわす数かずです。心臓しんぞうはつねに、時計とけいがカチカチと音おとを立たてるように、一定いっていのリズムで動うごいていなければいけません。

心臓しんぞうには4つの部屋へやがあります。心房しんぼうは、心臓しんぞうの上側うえがわにある2つの部屋へやです。心室しんしつは、心臓しんぞうの下側したがわにある2つの部屋へやです。心房しんぼうは心室しんしつに血液けつえきを送おくりこみます。心室しんしつは肺はいや全身ぜんしんに血液けつえきを送おくり出だします(心臓しんぞうの生物学せいぶつがくも読よんでください)。

洞房結節どうぼうけっせつという心房しんぼうの一部分いちぶぶんには特別とくべつなペースメーカー細胞さいぼうがあり、その細胞さいぼうから心臓しんぞうの筋肉きんにくを収縮しゅうしゅくさせる規則的きそくてきな電気でんき信号しんごうが出でています。

心臓しんぞうの刺激伝導系しげきでんどうけいには、電気でんきケーブルのような組織そしきの細ほそい束たばが何本なんぼんか通とおっています。刺激伝導系しげきでんどうけいは、ペースメーカーの信号しんごうを心臓しんぞうのほかの部分ぶぶんに伝つたえています。血液けつえきをしっかり送おくり出だせるだけの力強ちからづよい鼓動こどうを起おこすには、この信号しんごうが心臓しんぞうのすべての筋肉きんにく細胞さいぼうに正ただしいタイミングで届とどく必要ひつようがあります。

心室頻拍しんしつひんぱくとはどのような病気びょうきですか?

心室頻拍しんしつひんぱくは不整脈ふせいみゃくの一種いっしゅです。心室頻拍しんしつひんぱくでは、心臓しんぞうの心室しんしつからとても速はやい心拍しんぱくが始はじまります。

  • 最もっともよくある症状しょうじょうは動悸どうき(心臓しんぞうの拍動はくどうを感かんじること)です。

  • また、呼吸こきゅうが苦くるしくなったり、胸むねに不快感ふかいかんが起おきたり、気きを失うしなったりすることもあります。

  • 心室頻拍しんしつひんぱくは心室細動しんしつさいどうに変かわることがあり、その場合ばあいは、すぐに治療ちりょうしないと命いのちにかかわります。

  • 医師いしは心電図検査しんでんずけんさで心室頻拍しんしつひんぱくを診断しんだんします。

  • 医師いしは電気でんきショックを与あたえる治療ちりょう(カルディオバージョン)をしたり、心拍しんぱくを正常せいじょうにもどす薬くすりを出だしたりすることがよくあります。

  • 心室頻拍しんしつひんぱくが何度なんども起おきている場合ばあいは、植込うえこみ型除細動器がたじょさいどうき(ICD)が必要ひつようかもしれません。

心室頻拍しんしつひんぱくは、ときに心室しんしつ性せい期外収縮きがいしゅうしゅくが3回かいか4回かい続つづくだけで終おわることもあり、それから正常せいじょうな心拍数しんぱくすうとリズムに戻もどります。持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくとは、異常いじょうなリズムが30秒びょうびょう以上いじょう続つづく場合ばあいです。持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくは長期間ちょうきかん続つづくことがあります。

心室頻拍しんしつひんぱくの原因げんいんは何なんですか?

心室頻拍しんしつひんぱくは、心室しんしつの一部いちぶの細胞さいぼうがペースメーカー細胞さいぼうのようにふるまい始はじめた場合ばあいに起おこります。正常せいじょうなペースメーカー細胞さいぼうよりも速はやくなると、それらの細胞さいぼうによって心臓しんぞうの動うごきが操作そうさされるようになり、鼓動こどうがとても速はやくなってしまいます。

持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくはふつう、次つぎのような心臓しんぞうに問題もんだいがある高齢こうれいの人ひとに起おこります。

そのほかには次つぎのような原因げんいんがあります。

  • QT延長症候群えんちょうしょうこうぐん(異常いじょうな電気でんき回路かいろによる病気びょうきで、運動うんどうしているときやストレスを感かんじたときに、突然とつぜんの心室頻拍しんしつひんぱくやさらに危険きけんなリズムを引ひき起おこすことがあります)

  • 一部いちぶの薬くすり

  • ブルガダ症候群しょうこうぐん(心室頻拍しんしつひんぱくやそのほかの不整脈ふせいみゃくのリスクを高たかめる、遺伝いでんする心臓しんぞうの病気びょうき)

心室頻拍しんしつひんぱくにはどのような症状しょうじょうがありますか?

心室頻拍しんしつひんぱくには次つぎのような症状しょうじょうがあります。

  • 動悸どうき

  • 力ちからが入はいらず、立たちくらみがする

  • 胸むねの不快感ふかいかん

心室頻拍しんしつひんぱくにはどのような合併症がっぺいしょうがありますか?

持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくは、次つぎのようなもっと危険きけんな問題もんだいを引ひき起おこすことがあります。

  • 心臓しんぞうがうまく血液けつえきを送おくり出だせないために、血圧けつあつが下さがり、ときに気きを失うしなう

  • 心停止しんていし(心臓しんぞうの拍動はくどうが止とまること)

医師いしはどのようにして、私わたしに心室頻拍しんしつひんぱくがあるかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしは脈みゃくをとり、次つぎのことをします。

心電図検査しんでんずけんさは、胸むねや腕うで、脚あしにはるシールとケーブルを使つかって心臓しんぞうの電気的でんきてきな活動かつどうを測定そくていする、すぐに行おこなえて、痛いたみのない検査けんさです。

心電図検査しんでんずけんさで心室頻拍しんしつひんぱくが分わかった場合ばあい、医師いしはふつう次つぎのことをします。

  • 電解質でんかいしつ濃度のうどの異常いじょうや心臓しんぞうのダメージの徴候ちょうこうがないか調しらべるための血液検査けつえきけんさ

医師いしは心室頻拍しんしつひんぱくをどのように治療ちりょうしますか?

医師いしは次つぎの場合ばあいにのみ、心室頻拍しんしつひんぱくを治療ちりょうします。

  • 症状しょうじょうがある

  • 持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくがある

医師いしはすぐに次つぎの方法ほうほうで治療ちりょうします。

  • カルディオバージョン

カルディオバージョンでは、医師いしは心臓しんぞうに短みじかい電気でんきショックを与あたえます。皮膚ひふにはりつくパッドを胸むねにつけたり、ときには胸むねをパドルで押おさえたりして、電気でんきショックを与あたえます。このショックで心室頻拍しんしつひんぱくを止とめて、心臓しんぞうは正常せいじょうなリズムを回復かいふくできます。ショックは数回すうかい必要ひつようになることがあります。あなたを眠ねむくして、痛いたみを感かんじないようにするため、医師いしが薬くすりを直接ちょくせつ静脈じょうみゃくに投与とうよします。

一部いちぶの点滴薬てんてきやくで心室頻拍しんしつひんぱくを止とめることができることもときどきありますが、医師いしはふつう、それよりも早はやくて安全あんぜんなカルディオバージョンを選えらびます。

心室頻拍しんしつひんぱくが続つづく場合ばあいは、次つぎのものが必要ひつようになるかもしれません:

  • 植込うえこみ型除細動器がたじょさいどうき(ICD)

ICDは、胸むねや腹部ふくぶの皮膚ひふの下したに埋うめ込こんで使つかう装置そうちです。この装置そうちは心臓しんぞうとケーブルでつながれていて、これで心拍しんぱくを観察かんさつすることができます。心室頻拍しんしつひんぱくや心室細動しんしつさいどうが起おきた場合ばあい、自動的じどうてきに心臓しんぞうに電気でんきショックを与あたえて再ふたたび動うごかすことができます。

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