尿路閉塞にょうろへいそくの概要がいよう

尿路にょうろとは、尿にょうが腎臓じんぞうから膀胱ぼうこうに流ながれて体からだの外そとに出でていくまでの通とおり道みちです。閉塞へいそくとは、尿路にょうろのどこかがふさがっていることを意味いみします。

• 尿路閉塞にょうろへいそくは、腎臓じんぞう、尿管にょうかん（左右さゆうの腎臓じんぞうと膀胱ぼうこうをつないでいる管くだ）、膀胱ぼうこう、尿道にょうどう（尿にょうを体からだの外そとに出だすための管くだ）のどれかの中なかで起おこります。

• 瘢痕組織はんこんそしき、腫瘍しゅよう、腎結石じんけっせきなど、多おおくのものが尿路閉塞にょうろへいそくの原因げんいんになります。

• 尿路閉塞にょうろへいそくは、痛いたみや感染症かんせんしょうを引ひき起おこすことがあります。

• 尿路閉塞にょうろへいそくが長ながく続つづくと、腎臓じんぞうが傷きずつくことがあります。

• 医師いしはその原因げんいんに応おうじて、薬くすりや手術しゅじゅつで閉塞へいそくを解消かいしょうします。

拡張かくちょうした腎臓じんぞう

水腎症すいじんしょうでは、尿にょうの流ながれが妨さまたげられるために、腎臓じんぞうが腫はれ（拡張かくちょう）ます。ふさがった部分ぶぶんの上流じょうりゅう側がわで尿にょうの流ながれがとどこおり、腎臓じんぞうにある細ほそい管くだや腎臓じんぞう中央ちゅうおうの尿にょうが集あつまる部分ぶぶん（腎盂じんう）に尿にょうがとどまることがあります。

尿路閉塞にょうろへいそくのよくある原因げんいんには、以下いかのものがあります。

• 子こ供きょうの場合ばあい：尿道にょうどうが狭せまいなど、生うまれつきの異常いじょう

• 大人おとなの場合ばあい：腎結石じんけっせき

• 高齢こうれいの男おとこの人ひとの場合ばあい：大おおきくなった前立腺ぜんりつせん（前立腺肥大症ぜんりつせんひだいしょう）

尿路閉塞にょうろへいそくのそのほかの原因げんいんには、以下いかのものがあります。

• 放射線療法ほうしゃせんりょうほう、手術しゅじゅつ、または処置しょちによる傷跡きずあと（瘢痕はんこん）の組織そしき

• がん（悪性あくせい）のできものや、がんではない（良性りょうせいの）できもの

• 血栓けっせん

尿路閉塞にょうろへいそくの症状しょうじょうは、ふさがっている場所ばしょ、どれくらい急きゅうにふさがったか、ふさがりの程度ていどによって変かわります。

次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• おなかの片側かたがわまたは背中せなかの片側かたがわで肋骨ろっこつより下したの部分ぶぶんのひどい痛いたみ

• 尿にょうの量りょうが少すくなくなる

• 夜間やかんの排尿はいにょうの回数かいすうが増ふえる

• 吐はき気けと嘔吐おうと

閉塞へいそくによって尿路感染症にょうろかんせんしょうが起おきた場合ばあいは、熱ねつが出でたり、尿にょうに膿うみや血液けつえきが混まざったりすることがあります。

医師いしは、患者かんじゃの症状しょうじょうから尿路閉塞にょうろへいそくを疑うたがいます。確たしかめるために、医師いしは通常つうじょう、以下いかのことをします。

• 超ちょう音波検査おんぱけんさまたはCT検査けんさ

この検査けんさで閉塞へいそくが見みつかっても原因げんいんが分わからない場合ばあい、医師いしは以下いかの検査けんさをすることがあります。

• 排尿時膀胱尿道造影はいにょうじぼうこうにょうどうぞうえい検査けんさ（VCUG、医師いしがカテーテルを使つかって膀胱ぼうこうに造影剤ぞうえいざいを注入ちゅうにゅうしてからX線せん画像がぞうを撮とり、尿にょうの流ながれを調しらべる検査けんさ）

• 内視鏡ないしきょう（体からだの中なかを見みるためのやわらかい管くだ）を使つかって、尿道にょうどう、前立腺ぜんりつせん、膀胱ぼうこうを調しらべる

また医師いしは、腎臓じんぞうが傷きずついている徴候ちょうこうがないか調しらべるための血液検査けつえきけんさや、尿路感染症にょうろかんせんしょうがないか調しらべるための尿検査にょうけんさをすることもあります。

医師いしは尿路にょうろのつまりを取とり除のぞきます。

• 腎結石じんけっせきがある場合ばあい、医師いしは通常つうじょう、それが自然しぜんに出でてくるのを待まちます。

• 腎結石じんけっせきが自然しぜんに出でてこない場合ばあいは、医師いしが強力きょうりょくな音波おんぱを使つかって結石けっせきをくだいたり（衝撃波しょうげきは砕石術さいせきじゅつ）、内視鏡ないしきょうを使つかって結石けっせきを取とり除のぞいたりする治療ちりょうを試こころみます。

• 前立腺ぜんりつせんが大おおきくなっている場合ばあい、医師いしは前立腺ぜんりつせんを小ちいさくする薬くすりやホルモン剤ざいを出だします。

• つまりを取とり除のぞくことができない場合ばあいは、医師いしは腎臓じんぞうにチューブを入いれて尿にょうを出ださせます。

医師いしはまた、尿路閉塞にょうろへいそくによって引ひき起おこされた病気びょうき（尿路感染症にょうろかんせんしょう、腎臓じんぞうの病気びょうきなど）があれば、それも治療ちりょうします。