陰嚢痛の主な原因と特徴

原因

一般的な特徴*

検査

精巣捻転(精巣のねじれ)

片方の精巣に激しく持続的な痛みが突然生じる

痛みのある精巣は、反対側の精巣と比較して体方向へもち上がっている

新生児と思春期以降の男子でよくみられるが、ときに成人でも起こる

超音波検査

精巣垂捻転(精巣に付属している小さな組織片のねじれ)

痛みは通常、数日間かけて発生し、精巣の上部で生じる

ときに精巣周囲の腫れ

典型的には7~14歳の男児で発生する

超音波検査

精巣上体炎(精巣上体の炎症)または精巣精巣上体炎(精巣上体と精巣の炎症)

精巣上体やときに精巣において、痛みが徐々に始まるか突然現れる

ときに頻尿または排尿時の痛みや灼熱感

最近重い物を持ち上げたか、いきんだことのある男性

しばしば陰嚢の腫れ

ときに陰茎から分泌物

典型的には思春期以降の男子と成人男性

尿検査と尿培養検査

ときに性感染症の検査

けが

性器にけがのある男性

しばしば陰嚢の腫れ

超音波検査

鼠径部のヘルニア(鼠径ヘルニア)

典型的には、鼠径部に長期にわたり無痛の膨隆があった男性、しばしばヘルニアの存在が判明している男性

以下の特徴を示す膨隆。

  • 軟らかく、風船のような感触

  • 典型的には、男性が上体を起こしているときや、腹部内の圧力が上昇しているとき(例、排便のいきみや重い物を持ち上げる際)に大きくなる

  • ときに、横になると消失する

  • ときに、腹部内に押し戻すことができる

痛みは徐々に始まるか突然生じ、典型的には膨隆を腹部に押し戻すことができない時に起こる

医師の診察

関連痛(腹部大動脈瘤尿路結石、下部脊椎の脊髄神経根の圧迫、虫垂炎、腫瘍などに起因する痛み、またはヘルニアが修復された後に発生する痛み)

陰嚢の診察の結果は正常

ときに腹部の圧痛

診察時の所見および疑われる原因に依存

精巣炎(精巣の感染症)、通常はムンプスウイルスなどのウイルスが原因

陰嚢および腹部の痛み、吐き気、発熱

陰嚢の腫れ、ときに発赤

原因として疑われるウイルスに対する抗体を測定する血液検査を繰り返す

会陰部(性器と肛門の間の領域)の壊死性感染症(フルニエ壊疽)

激しい痛み、重症感、発熱、ときに混乱、呼吸困難、発汗、めまい

陰嚢の発赤もしくは陰部での水疱または組織壊死

ときに腹部手術を最近受けた男性

糖尿病末梢動脈疾患、またはその両方がある高齢男性でよくみられる

通常は医師の診察のみ

ときに画像検査

*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。

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