抗精神病薬

抗精神病薬

薬剤

起こりうる主な副作用

備考

第1世代抗精神病薬

クロルプロマジン

フルフェナジン

ハロペリドール

ロキサピン(loxapine)

モリンドン(molindone)

ペルフェナジン

ピモジド

チオリダジン【訳注:日本では販売中止】

チオチキセン

トリフルオペラジン

口が乾く

かすみ目

けいれん発作

心拍数の増加と血圧の低下

便秘

突発的だが可逆的な振戦と筋肉のこわばり(ときに硬直へと進行)

顔や腕の不随意運動(遅発性ジスキネジア)

筋肉の硬直、発熱、高血圧、および精神機能の変化(神経遮断薬による悪性症候群

副作用は高齢者、平衡機能に障害のある人、重篤な身体疾患がある人に起こりやすい。

チオリダジン(thioridazine)服用中は眼の検査と心電図検査(ECG)の実施が勧められる。

第2世代抗精神病薬

アリピプラゾール

アセナピン

ブレクスピプラゾール

カリプラジン

クロザピン

イロペリドン(iloperidone)

ルマテペロン(lumateperone)

ルラシドン

オランザピン

パリペリドン

ピマバンセリン

クエチアピン

リスペリドン

ジプラシドン

眠気、体重増加(最も多い)、かなり強いこともある

これらの薬の中には、腹部への脂肪の蓄積、血中コレステロール値の異常、高血圧、インスリンの作用に対する抵抗性(メタボリックシンドローム)のリスクを高めるものもある

新しい抗精神病薬は、振戦(ふるえ)、筋肉のこわばり、不随意運動(遅発性ジスキネジアなど)、悪性症候群を引き起こす可能性は低いものの、他の副作用が起こることがある。

クロザピンは骨髄抑制、白血球数の減少、発作などを引き起こすおそれがあるため、あまり使用されない。しかし、他の薬が効かない患者にはしばしば有効となる。

体重増加を引き起こす可能性はクロザピンオランザピンで最も高く、アリピプラゾールで最も低い。

ジプラシドンは体重増加を引き起こさないが、心電図に異常が生じることがある。

アリピプラゾールbrexpiprazolecariprazine、およびジプラシドンがメタボリックシンドロームを引き起こす可能性は低い。

ルマテペロン(lumateperone)は、運動系と代謝系の副作用のリスクが低い。

ムスカリン受容体作動薬

キサノメリン-トロスピウム

胃腸の副作用(吐き気、嘔吐、便秘)や抗コリン作用の副作用(かすみ目など)がみられることがある。

*経口薬の服用が難しい場合は、作用の持続時間が長い筋肉内注射用の薬として使用できます。

*経口薬の服用が難しい場合は、作用の持続時間が長い筋肉内注射用の薬として使用できます。

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