妊娠前半にみられる吐き気と嘔吐の主な原因と特徴
原因 | 一般的な特徴 | 診断のアプローチ† |
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妊娠に関連するもの（産科） | ||
妊娠に伴う吐き気と嘔吐（つわり） | 現れたり治まったりし、一日中様々な時間に起こる軽度の吐き気や嘔吐で、主に第1トリメスター【訳注：日本でいう妊娠初期にほぼ相当】にみられる | 医師の診察 |
頻繁で持続する吐き気や嘔吐 十分な水分や食物、または両方を摂取できない 通常、尿量の減少、発汗の減少、口腔乾燥、のどの渇きが強くなる、心拍数の上昇、めまいなどの脱水の徴候 体重減少 | 血液検査により電解質濃度、血中尿素窒素（BUN）、クレアチニン、および肝酵素を測定し、脱水および化学物質の不均衡の徴候を確認する 尿検査によりケトン体を測定する（ケトン体は十分な食物を摂取できず、体がエネルギーのために脂肪を分解する際に生じる） | |
胞状奇胎妊娠（異常な受精卵による胎盤の組織の異常な増殖で胎児がみられる場合もそうでない場合もある） | 妊娠週数に比べて想定以上に大きい子宮 胎児の心拍および胎動の欠如 妊娠後半では、ときに高血圧、足または手のむくみ、性器出血、ブドウの房状の組織の排出 | 血液検査によりヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG―妊娠の早期に胎盤から分泌されるホルモン）を測定 骨盤内超音波検査 |
妊娠に関連のないもの | ||
尿意を感じる回数の増加（頻尿）、排尿時の痛み（排尿困難）、急な耐えがたい尿意（尿意切迫） 腎臓の感染症を伴う場合、わき腹（側腹部）や背中の痛みおよび発熱 | 尿検査および培養 | |
急に始まる嘔吐、通常は下痢を伴う 感染した人または動物との最近の接触、加熱調理が不十分で汚染された食物または汚染された水の最近の摂取 | 医師の診察 ときに、便検査 | |
突然始まる吐き気と嘔吐、通常は過去に腹部を手術したことがある女性や腹部のがんまたは鼠径ヘルニアの女性でみられる 差し込むような腹痛と腹部の膨隆 | X線検査 ときに腹部の超音波検査 ときにCT検査（X線検査と超音波検査の結果がはっきりしない場合） | |
* 特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 | ||
†懸念すべき症状のある妊婦では、医師は母体のバイタルサインを評価し、身体診察を行い、胎児の心拍数モニタリング機器や超音波装置を用いて胎児の状態を評価します。 | ||
CT = コンピュータ断層撮影 | ||