膝蓋骨（しつがいこつ）（膝の皿）の脱臼は、膝蓋骨とそれを本来の位置に保持する靱帯が横方向にずれ、膝の外側に動いたときに発生します。
人が突然方向を変えようとすると、膝蓋骨が本来の位置から外れることがあり、その多くは膝の異常を抱える青年期の女子に起こります。
膝蓋骨が本来の位置からずれて見え、膝蓋骨の下に痛みが生じて膝を伸ばすことができなくなります。
医師は膝を診察して、膝蓋骨の脱臼を診断することができます。
医師は膝蓋骨を穏やかに元の位置へ戻してから、膝関節の固定具やヒンジ付き装具を装着します。
（脱臼の概要も参照のこと。）
膝蓋骨の脱臼は、それよりはるかに重篤な膝関節の脱臼とは異なります。
膝蓋骨の脱臼はよく起こるけがです。青年期の女子で、靱帯がゆるくなっていたり少し骨がずれていたりするなど、膝の関節に解剖学的異常を抱えている人に多くみられます。
たいていは、人が急に方向転換を試みたときに、膝蓋骨が本来の位置から外れます。膝蓋骨の脱臼は、膝を突然ひねったり膝に強い力をかけたりするスポーツ（サッカーや体操、野球でバットを振る動作、アイスホッケーなど）の最中に発生することがあります。また、足を踏み外したときや足が滑ったときにも起こります。
脱臼を引き起こした力によって、膝蓋骨の奥にある軟骨が折れたり、大腿骨下端が折れて小さな骨片が剥がれたりすることもあります。
膝蓋骨の脱臼の症状
膝蓋骨が脱臼すると、膝蓋骨が本来の位置からずれて見えます。膝蓋骨の下に痛みが生じます。膝関節に圧痛が生じ、腫れることもよくあります。患者は膝をまっすぐに伸ばすことができず、膝蓋骨が左右に動く状態になっています。歩行できない場合もあります。
膝蓋骨の脱臼の診断
医師による評価
骨折の有無を調べるX線検査
医師の診察を受ける前に、脱臼した膝蓋骨が自然に元の位置に戻っていることがあります。その場合でも、けがの際に起こった可能性がある骨折の有無を調べられるように、患者は医師の診察を受けてください。
知っていますか？
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医師は膝を診察して、膝蓋骨の脱臼を診断することができます。膝蓋骨が既に本来の位置に戻っている場合でも、医師は膝関節内に出血があることや膝関節の圧痛を証拠として、膝蓋骨の脱臼があったことを疑います。
医師は複数の角度からX線検査を行い、骨折の有無を確認します。
膝蓋骨の脱臼の治療
膝蓋骨を本来の位置に戻す処置
通常は弾性包帯と松葉杖、またはときに膝関節固定具
膝蓋骨が不安定な場合は、手術
医師は脱臼した膝蓋骨を穏やかに動かして、本来の位置に戻します（整復）。通常、鎮静薬や鎮痛薬は必要ありません。次に、膝を可動域内で動かして（膝を曲げたり伸ばしたりする）、安定性を確認します。膝が安定している場合は、弾性包帯で包み、患者は松葉杖を使用します。膝が不安定な場合は、膝関節固定具を使用します。この固定具で膝を支え、曲がらないように保ちます。この固定具は数日間つけたままにします。取り外した後、筋力を回復させ膝の可動域を広げるために、理学療法が必要です。
次のどれかに当てはまる場合、整形外科医が手術を行い、関節の修復が必要になることがあります。
骨折している。
関節の軟骨が損傷している。
最初の治療の後、膝が不安定な状態が続く。
手術は、小さな切開口から関節に細い管状の機器を挿入して行う（関節鏡手術）か、直視下手術（より大きな切開が必要）で行います。
