包茎と嵌頓包茎(かんとんほうけい)は、包皮の環状切除術を受けていない男性にのみ発生します。
包茎
包茎は包皮がきつく、めくって亀頭(円錐形をした陰茎の先端部分)を露出できない状態です。この状態は新生児や年少児では正常で、普通は治療しなくても5歳ごろまでに解消します。それよりも年長の場合は、亀頭と包皮への長期にわたる刺激または繰り返す炎症(亀頭包皮炎)によって、包茎になることがあります。包皮がきつく締まっていると、排尿や性行為の妨げになり、尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
この写真には、包茎の男児の陰茎が写っています。
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通常は環状切開で治療します。ただし小児では、コルチコステロイドクリームを1日に2~3回塗布し、定期的に包皮を軽く伸ばす方法が有効で、環状切開をしなくて済む場合もあります。このクリームは最長で3カ月まで使用できます。
嵌頓包茎
嵌頓包茎は、めくれた包皮を亀頭にかぶせることができなくなった状態です。医療上の処置(カテーテル挿入など)の際や子供の陰茎を清潔にする際、包皮をめくったままにしていた場合によく起こります。めくれた包皮の位置で圧力が増し、亀頭が腫れて包皮が元に戻らなくなります。圧力で陰茎への血流が妨げられるので、包皮を戻さないと陰茎組織が壊死するおそれがあります。
嵌頓包茎では、包皮がめくれたまま戻らなくなり、亀頭の腫れが生じます。
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嵌頓包茎は緊急の治療を要する事態で、直ちに治療を行う必要があります。応急処置では、手で亀頭を圧迫して収縮させ、包皮をかぶせます。この処置がうまくいかない場合、陰茎に麻酔を施し、包皮に切れ目を入れて締め付けを緩和します。その後、環状切開を実施します。



