タンパク同化ステロイド（タンパク同化アンドロゲン性ステロイドとも呼ばれる）は、合成（人工）型のテストステロンというホルモンで、ふつう筋肉の大きさや筋力を高めるために使用されます。
タンパク質同化ステロイドは、筋肉の成長を促し、筋力と活力を増強するホルモンです。
タンパク同化ステロイドには、多くの副作用もあり、精神的なもの（気分変動、攻撃的行動、易刺激性）や、身体的なもの（にきび、女性の男性化、不妊と自然テストステロン産生の抑制、男性における女性化乳房）が含まれます。
これらの物質は最大6カ月間、尿中で検出できます。
ほとんどの副作用の治療は、使用をやめることです。
タンパク質同化ステロイドは、ホルモンであるテストステロンと、それに関連する薬を含みます。タンパク質同化ステロイドには、筋肉の成長の促進や筋力と活力の増強など、多くの身体的な作用があります。したがってこれらの薬は、スポーツで競争力を上げるためにしばしば違法に使用されます。使用者の多くが運動選手です。世界中の女性の約2%、男性の約6%が同化ステロイドを使用または乱用しており、米国でも同様の推定値です。これらの推定値は成人と青年の両方に適用されます。
タンパク質同化ステロイドには、医療における多くの使用法があり、テストステロン低値（性腺機能低下症）の治療や、ときに寝たきりの人や重度の熱傷を負った人、がん患者、重度のヒト免疫不全ウイルスの感染に対して、筋肉の衰えを防ぐために使用されることもあります。しかしながら、タンパク同化ステロイドを純粋に筋肉の大きさおよび筋力を高めるために使用することは、特に処方箋なしで行う場合は乱用とみなされます。米国では、大半のタンパク同化ステロイドは規制薬物法によって規制されており、処方箋なしで保有することは違法です。
薬の投与は、服用、筋肉内注射、または皮膚へのゲルの塗布やパッチ剤の貼付などで行われます。
運動選手は、一定期間ステロイドを使用した後に中断し、また再開するという過程を1年に数回繰り返すことがあります。これをサイクリングといいます。運動選手はまた、しばしば多くのステロイドを同時に（スタッキングと呼ばれる行為）、また様々な経路（経口、注射、パッチ剤）で使用します。サイクル毎に用量を増やすこともあります（ピラミッド法と呼ばれます）。ピラミッド法の結果、極めて高用量になります。サイクリング、スタッキング、ピラミッド法には望ましい作用を高めて有害な作用を最小限とする意図がありますが、そのような恩恵を裏付ける証拠はほとんどありません。
タンパク質同化ステロイドは、病気の治療に使用される用量で問題を起こすことはほとんどありません。しかし、運動選手はその10～50倍もの用量を摂取する場合があります。
タンパク質同化ステロイド使用の症状と徴候
タンパク質同化ステロイドには身体的な作用と精神的な作用があります。使用量が増えれば、それだけ作用が強くなります。
身体作用
タンパク質同化ステロイドの主な身体作用は以下のものです。
筋肉量の増加
その他の身体作用としては、以下のものがあります。
男性の女性化乳房と女性の男性化は元に戻らない場合があります。
男女ともに、にきびが増えます。特に高用量の場合、攻撃性と食欲が増加することがあります。若年の青年では、ステロイドは腕や脚の骨の発達を妨げます。
長期間の使用により、赤血球の生産が過剰になり、血中の脂肪（脂質）量が異常になります。いわゆる「悪玉」コレステロールである低密度リポタンパク（LDL）の値が上昇し、いわゆる「善玉」コレステロールである高密度リポタンパク（HDL）の値が低下します。高血圧、心臓発作、血栓など、重度の心血管系の合併症がタンパク質同化ステロイドの使用に伴って報告されています。肝臓や腎臓に影響を与える合併症が起こることもあります。
精神作用
ステロイドにはいくつかの精神作用があります（通常は高用量のときのみ）。
激しく不安定な気分変動
非理性的な行動
攻撃性の増大（ステロイド激高、「ロイド」レージ）
ぐずりやすい
男性（ときに女性）での性欲（性的欲求）の増加
うつ病
タンパク質同化ステロイド使用の診断
尿検査
血液検査
タンパク質同化ステロイドの分解産物を確認するには尿検査を行います。このような分解産物は使用中止から6カ月後まで検出できます。
血液検査を行って、現在のテストステロン値を確認し、正常値より高いかどうかを判断することができます。他の生殖ホルモン（卵胞刺激ホルモン[FSH]、黄体形成ホルモン[LH]など）の血中濃度も測定できます。テストステロン値が非常に高く、FSH値とLH値が低い場合、タンパク同化ステロイドを使用しているという証拠となります。
タンパク質同化ステロイド使用の治療
ステロイド使用の中止
主な治療は使用を中止することです。身体依存は起こりませんが、特に競争の激しいボディビルダーに精神依存が起こることがあります。女性化乳房（男性の乳房組織の肥大）は手術による切除が必要になる場合もあります。
タンパク同化ステロイドの使用により不妊症を発症した男性には、不妊症の回復に役立つ薬剤を投与することがあります。
タンパク質同化ステロイド使用の予防
青年および若年成人には中学校からタンパク質同化ステロイド摂取のリスクについて教えるべきです。また、筋肉量を増やし筋力を高める健康的な代替法を教えるプログラムも役立ちます。このようなプログラムでは、十分な栄養とウェイトトレーニング技術を強調しています。
さらなる情報
以下の英語の資料が役に立つかもしれません。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いかねることをご了承ください。
