まぶたの内反と外反

執筆者:Richard C. Allen, MD, PhD, University of Texas at Austin Dell Medical School
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
レビュー/改訂 修正済み 2024年 2月
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やさしくわかる病気事典

まぶたの内反(眼瞼内反)は、まぶたが眼の方向、つまり内側に反転(内反)した状態で、このためまつ毛が眼球をこすります。まぶたの外反(眼瞼外反)は、まぶたが外側に反転した状態で、このためまぶたの縁が眼球と触れていません。

正常なまぶたは、上下がしっかりと閉じて眼を損傷から守り、涙が蒸発するのを防いでいます。上下いずれかのまぶたの縁が内側に反転する(内反)とまつ毛が眼球を擦り、そのため角膜に潰瘍や瘢痕ができることがあります。上下いずれかのまぶたの縁が外側に反転する(外反)と、上下のまぶたがぴったりと合わなくなり、涙が眼球に広がりません。

これらの状態は、高齢者(主に加齢によって皮膚組織がたるむために起こります)、感染症、手術または外傷による眼の変化がある人や、眼瞼けいれんがある人により多くみられます。眼瞼外反はベル麻痺の人にも起こります。

まぶたの内反と外反の症状

まぶたの内反および外反は、ともに眼を刺激し、眼に何かが入っているような感覚(異物感)、涙目眼が赤くなるといった症状を引き起こします。

まぶたの内反と外反の診断

  • 症状と医師の診察

医師は、症状と身体診察の結果に基づいてまぶたの内反や外反の診断を下します。

まぶたの内反と外反の治療

  • 人工涙液と眼軟膏

  • ときに手術

内反や外反がある場合は、人工涙液や眼潤滑剤軟膏(夜間使用)を使用して眼のうるおいを保ち、刺激を和らげることができます。まぶたの内反や外反に対しては、例えば、眼の損傷(内反による角膜潰瘍など)が起こりそうな場合やすでに起きている場合は視力を守るため、あるいは不快感を解消するため、外見上の理由から、手術を行うこともあります。

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