第3の窓症候群

執筆者:Mickie Hamiter, MD, Tampa Bay Hearing and Balance Center
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
レビュー/改訂 修正済み 2025年 10月
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第3の窓症候群は、内耳内に異常な構造が存在することによって症状が生じる病態の疾患群です。症状には、自分の声や他の体音の聞こえ方が大きくなったり、耳の中に響いたりすること、耳の中の圧迫感や音によるめまい、混合型難聴などがあります。

第3の窓症候群は、内耳の骨迷路に異常な第3の可動性の窓が存在することによって引き起こされる一連の症状を指します。この追加の窓の存在は、内耳の正常な生体力学を破壊します。正常な状態では、典型的には、2つの可動性の窓、すなわち楕円形と円形の窓のみがあります。第3の窓症候群は、内耳の真上を囲む骨部分に影響を及ぼす異常によって引き起こされることが最も多いです。(を参照。)

第3の窓症候群の症状

第3の窓症候群の症状には、難聴、自声と呼ばれる状態(自分の声や足音、または眼球運動や血流を含むその他の体音の聞こえ方が大きくなる)、圧力や音によるめまい、集中力の低下などがあります。

第3の窓症候群の診断

  • 医師による評価

  • 聴覚評価

  • ときに画像検査(CT検査)

  • ときにより専門的な検査

第3の窓症候群を診断するには、まず特定の検査を行い、特殊な耳鏡(内耳を調べるための手持ち式器具)を使って外耳道に空気を吹き込んだときに、圧力誘発性眼振(急速で制御不能な眼球運動)などに異常がないかを確認します。ウェーバー検査リンネ検査などの音叉検査は、難聴の種類を区別するのに役立ちます。

聴力図(正式な聴力検査の結果のグラフ)は、通常、正常な聴力よりも良い、混合型の難聴を示します。

第3の窓症候群の診断は、高分解能CTスキャン、または音刺激に反応しての内耳前庭筋の電気的活動を測定する、前庭誘発筋電位と呼ばれる特殊な検査により確定されます。

第3の窓症候群の治療

  • 症状に対する治療

  • ときに外科的修復

第3の窓症候群の治療は患者の症状に合わせて調整されます。軽症の症状は保存的に治療します。これには一般的には、症状の重症度のモニタリングと、必要に応じてのみの症状の治療が含まれます。併存症または悪化した症状も治療します。

より重度の症状がある人には、欠損部の外科的修復が効果的です。

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