軟性下疳（なんせいげかん）は、軟性下疳菌（Haemophilus ducreyi）という細菌が引き起こす性感染症で、陰部に痛みのある潰瘍ができます。
軟性下疳は、米国のような医療などの資源が豊富な国ではまれな性感染症です。
軟性下疳は、アジア、アフリカ、カリブ地域の医療などの資源が少ない国では陰部潰瘍の一般的な原因となっています。
軟性下疳（または性器に潰瘍を生じさせるその他の性感染症）がある人は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染したり、HIVを他者に広めたりする可能性が高くなります。
軟性下疳菌（Haemophilus ducreyi）は、口、乳房、大腿部の内側、指など、性器以外の部位に潰瘍を引き起こすこともあります。
（性感染症の概要も参照のこと。）
軟性下疳の症状
症状は感染後3～7日で現れます。痛みを伴う小さな水疱が性器や肛門付近にでき、すぐに破れて、縁がぎざぎざの浅い潰瘍を生じます。このような潰瘍が広がって合体することもあります。ときに、これらの潰瘍が深くなって、他の組織を傷つけることがあります。
性感染症の中には（軟性下疳［なんせいげかん］など）、陰茎に痛みを伴う潰瘍が生じるものもあります。
Image courtesy of Dr. Pirozzi via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
性感染症の中には（軟性下疳［なんせいげかん］など）、陰茎に痛みを伴う潰瘍が生じるものもあります。
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
鼠径部のリンパ節は、横痃（おうげん）を形成することがあります。横痃とは、横根（よこね）とも呼ばれ、一群の所属リンパ節に腫れと圧痛が生じる病態のことです。それらがつながって、大きな塊を形成したり、ときに中に膿がたまった病変（膿瘍）を形成したりすることもあります。膿瘍の表面の皮膚は赤くつやを帯び、これが破れて、リンパ節の膿が皮膚上に出てくることもあります。
潰瘍が口内や他の部分の皮膚にできることもあります。
軟性下疳の診断
医師による評価
ときに、潰瘍または横痃から採取した膿または体液のサンプルを使った核酸増幅検査（NAAT）または培養検査
医師は、明らかな原因がない状況で性器に痛みを伴うただれ（潰瘍）がみられる場合、軟性下疳を疑いますが、特に患者がこの感染症の流行地域にいるか、いたことがある場合には、その疑いを強めます。
軟性下疳菌（Haemophilus ducreyi）は、潰瘍や横痃から採取した膿や体液のサンプルを使った核酸増幅検査で特定することができます。核酸増幅検査は、微生物の固有の遺伝物質であるDNAやRNA（核酸）を検出するために行います。NAATは、細菌のDNAまたはRNAの量を増やすプロセスを使って菌を特定しやすくします。
この検査を利用できない場合は、潰瘍や横痃から膿や体液のサンプルを採取し、検査室で増殖させます（培養検査）。しかし、培養では細菌が存在していても特定しにくいため、診断はその症状と感染にさらされた可能性に基づく比重がより大きくなります。
軟性下疳の人は梅毒とHIV感染症のリスクが高いため、これらの感染症に対する最初の検査結果が陰性であった場合、医師は3カ月後に再度検査を受けるよう推奨します。
軟性下疳の治療
抗菌薬
軟性下剤には、経口（アジスロマイシン、シプロフロキサシン、エリスロマイシン）か注射（セフトリアキソン）で投与するいくつかの抗菌薬が効果的です。
横痃により不快感が生じている場合は、医師が切開して膿を排出します。この治療は、患者が抗菌薬を使用して感染症を抑えている場合にのみ行われます。
感染者の症状が始まる前の10日間にセックスパートナーが感染者と性的接触をした場合、軟性下疳の症状があるかどうかにかかわらずパートナーにも検査と治療が行われます。
軟性下疳の予防
軟性下疳（やその他の性感染症）の感染リスクを減らすには、以下の対策が役立ちます。
口、肛門、または性器での性行為では必ずコンドームを使用するなど、安全な性行為の習慣
セックスパートナーの数を減らすか、リスクの高いセックスパートナー（多くのセックスパートナーがいる人、安全な性行為の習慣を実践しない人）をつくらないようにする
互いにパートナーを1人だけにするか、性行為を控える
一部の性感染症には予防接種
性感染症の迅速な診断と治療（感染の拡大を防ぐため）
感染者の性的接触を把握し、それらの接触に対するカウンセリングや治療を行う
