肉芽腫性アメーバ性脳炎は、非常にまれではあるものの、いったん発症すれば通常死に至る中枢神経系の感染症で、アカントアメーバ属（Acanthamoeba）原虫とバラムチア・マンドリルリス（Balamuthia mandrillaris）という2種類の自由生活性アメーバによって引き起こされます。通常は、免疫機能が低下している人や、健康状態が悪い人に発生します。
アメーバはおそらく皮膚や肺から侵入し、血流を介して脳に広がります。
肉芽腫性アメーバ性脳炎の症状は徐々に始まり、錯乱、頭痛、かすみ目、けいれん発作、皮膚のびらんなどがみられます。
ほかに考えられる原因を除外するのに画像検査と腰椎穿刺が役立つ可能性があります。皮膚にびらんがある場合は、サンプルを採取して顕微鏡で調べ、アメーバがいないか確認します。脳生検も診断につながることがあります。
この感染症の治療には、一般的にはミルテホシン（miltefosine）を含む複数の薬を併用します。
（寄生虫感染症の概要も参照のこと。）
自由生活性アメーバは、土壌や水中に存在し、生存に人間や動物を必要としない原虫です。人間に感染症を引き起こすことはまれですが、ある種の自由生活性アメーバは、生命を脅かす重篤な病気を引き起こす可能性があります。
肉芽腫性アメーバ性脳炎を引き起こすアメーバは、世界中の水、土壌、ちりやほこりの中に存在します。多くの人がこのアメーバに接触しますが、感染することはほとんどありません。バラムチア・マンドリルリス（Balamuthia mandrillaris）は通常、免疫機能が低下している人や、健康状態が悪い人に感染しますが、健康な人に感染することもあります。
アメーバはおそらく皮膚や肺から侵入し、血流を介して脳に広がります。
肉芽腫性アメーバ性脳炎は、原発性アメーバ性髄膜脳炎とは異なります。原発性アメーバ性髄膜脳炎もまれな病気ですが、これは淡水で泳ぐ健康な人に発生することがあります。原発性アメーバ性髄膜脳炎は、フォーラーネグレリア（Naegleria fowleri）と呼ばれる自由生活性アメーバが、鼻から中枢神経系に入ることで引き起こされます。
症状
肉芽腫性アメーバ性脳炎の症状は徐々に現れます。錯乱、頭痛、けいれん発作も一般的です。微熱、かすみ目、人格の変化、発話や協調運動、視覚の異常が現れます。体や顔の片側が麻痺することもあります。
バラムチア・マンドリルリス（Balamuthia mandrillaris）は、上記の症状に加えて、皮膚のびらんを引き起こすことがあります。
ほとんどの感染者が発症後7～120日で死亡します。
診断
治療
薬を組み合わせて使用する
肉芽腫性アメーバ性脳炎と皮膚のびらんは、一般的に、
ミルテホシン（miltefosine）
と、以下のうち少なくとも1つを組み合わせて治療されます。
ペンタミジン（一般的には抗真菌薬として真菌感染症の治療に、もしくは原虫感染症の治療に使用されます）
スルファジアジンまたはトリメトプリム/スルファメトキサゾール（抗菌薬）
フルシトシン（抗真菌薬）
フルコナゾールまたは関連する薬のボリコナゾールもしくはイトラコナゾール（抗真菌薬）
アムホテリシンB（抗真菌薬）
アジスロマイシンまたはクラリスロマイシン（抗菌薬）
これらの薬は、内服できるものもあれば、注射で投与されるものもあります。なかには、複数の方法で投与できる薬もあります。
妊婦にミルテホシン（miltefosine）を投与すると胎児に先天異常を引き起こす可能性がありますが、肉芽腫性アメーバ性脳炎は通常、治療しないと死に至り、治療の便益がリスクを上回るため、医師はしばしばこの薬剤を使用します。この薬剤を服用している妊娠可能年齢の女性は、効果的な避妊対策を講じる必要があります。
手術が必要になることもあります。
皮膚のびらんがあれば、洗浄します。
さらなる情報
米国疾病予防管理センター：肉芽腫性アメーバ性脳炎（Centers for Disease Control and Prevention: Granulomatous Amebic Encephalitis (GAE) ）
