パラコクシジオイデス症は、パラコクシジオイデス・ブラジリエンシス（Paracoccidioides brasiliensis）という真菌によって引き起こされる感染症です。
この感染症は通常、真菌が作る胞子を吸い込んだ後に起こります。
ほとんどの人では何の症状も現れませんが、症状が現れる場合は、通常は菌を吸い込んでから数年後にみられます。
パラコクシジオイデス症は通常、せき、発熱、息切れ、呼吸困難を引き起こしますが、皮膚や口のただれ、リンパ節の腫れや、ときに腹痛を引き起こすこともあります。
診断は組織サンプル中でこの真菌を特定することで下されます。
パラコクシジオイデス症は通常、イトラコナゾールという抗真菌薬と、ときに他の薬剤で治療します。
（真菌感染症の概要も参照のこと。）
パラコクシジオイデス症は、真菌の胞子を吸い込むことで起こります。土壌中の胞子は、中南米の一部でのみ確認されています。パラコクシジオイデス症は40～50歳の男性に多くみられ、特にブラジルの農村地域の農業従事者に多くみられます。
通常は肺、皮膚、口、のど、リンパ節が侵され、ときに肝臓や脾臓（ひぞう）も侵されます。
パラコクシジオイデス症は、典型的には健康な免疫機能を持つ人に感染しますが、別の病気があったり、ステロイド（グルココルチコイドまたはコルチコステロイドと呼ばれることもあります）などの免疫抑制薬を服用していて、免疫機能が低下している人に発生することもあります。
パラコクシジオイデス症の症状
ほとんどの人は胞子を吸い込んで感染しても無症状です。
症状が現れる場合は、通常は最初に胞子にさらされてから数カ月から数年後に現れます。症状が長引くことがありますが、死に至ることはまれです。
肺炎の症状に似ています。せき、発熱、息切れ、呼吸困難がみられます。これらの症状は自然に消失することがあります。
感染が肺から体の別の部位に広がることがあります。
口の中や皮膚に痛みを伴うただれ（潰瘍）が生じることがあり、それらは顔に生じることが最も多く、特に鼻の周辺や舌、のど、歯肉を含む口の周辺によくみられます。
この写真では、パラコクシジオイデス症により、2つの粗い灰色の斑と他の炎症領域（赤みと腫れを含む）が起きています。
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
感染したリンパ節が腫れ、そこから膿が皮膚を破って出ることがありますが、痛みはほとんどありません。最もよく感染が起こるのは、首や腕の付け根のリンパ節です。
パラコクシジオイデス症では、感染した首のリンパ節が腫れて膿が排出され、皮膚が破れています。
Image courtesy of www.doctorfungus.org © 2005.
肝臓や脾臓が腫大し、腹部のリンパ節が腫大して腹痛が生じることがあります。
パラコクシジオイデス症の人の一部では、慢性の肺疾患が起きて、それにより肺に瘢痕化（線維化）、水疱や広範囲の損傷（肺気腫）が生じます。
30歳未満の人やHIV感染症または進行HIV感染症（エイズとも呼ばれます）の人がパラコクシジオイデス症を発症すると、病状がより重症化します。その場合は、骨髄や他の臓器など、広範囲に広がります。発熱や体重減少がみられ、肝臓、脾臓、リンパ節が腫れます。
パラコクシジオイデス症の診断
感染組織のサンプルを観察して培養する検査
血液検査
医師は、患者の症状と身体診察の結果に基づいてパラコクシジオイデス症を疑います。
パラコクシジオイデス症の診断を下すには、組織のサンプルを採取して、顕微鏡での観察と培養検査を行います。
パラコクシジオイデス症の診断に役立つ血液検査を行うこともあります。
パラコクシジオイデス症の治療
イトラコナゾール
パラコクシジオイデス症では、イトラコナゾールという抗真菌薬の経口投与が第一に選択される治療法です。
別の抗真菌薬であるアムホテリシンBも効果的であり、非常に重度の症例にしばしば用いられます。
トリメトプリム/スルファメトキサゾールは抗菌薬です。パラコクシジオイデス（Paracoccidioides）の増殖を止め、一部のただれを治すことができます。この薬剤は、長期間服用する必要があるかもしれません。
