ボタン穴変形

（手の病気の概要も参照のこと。）

関節リウマチでみられるボタン穴変形

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この写真には、進行した関節リウマチの患者の指に生じた複数のボタン穴変形が写っています。

By permission of the publisher. Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.

ボタン穴変形は、関節リウマチが原因で起こることが最も多いですが、けが（深い切り傷、脱臼、骨折など）や変形性関節症でも起こります。

関節リウマチの人では、手指の真ん中の関節に、長期にわたって炎症が生じることで、この変形が進行することがあります。

この変形がけがによってできた場合は、通常は腱（中節骨の伸筋腱と呼ばれます）の付け根に損傷がみられます。その結果、指先につながっているこの腱の側索の間から、手指の真ん中の関節（近位指節関節といいます）が「ボタン穴を通る」ように見えます。つまり、ボタンがボタン穴を通るように、この関節の骨が腱の間から飛び出ます。この変形は手の機能を阻害することがあります。

ボタン穴変形の診断は医師が手を診察することによって下されます。

指ゆびが異常いじょうに変形へんけいした場合ばあい

関節かんせつリウマチやけがなどによって、指ゆびが異常いじょうに曲まがることがあります。スワンネック変形へんけいでは、指ゆびの付つけ根ねの関節かんせつが曲まがり（屈曲くっきょく）、真まん中なかの関節かんせつがまっすぐ伸のび（伸展しんてん）、指先ゆびさきの関節かんせつが曲まがります（屈曲くっきょく）。ボタン穴変形あなへんけいでは、指ゆびの中なかほどの関節かんせつが内側うちがわ（手てのひら側がわ）に曲まがり、指先ゆびさきの関節かんせつが外側そとがわ（手ての甲こう側がわ）に反そり返かえります。