胸腔鏡検査

胸腔鏡検査は、観察用の管状の機器（胸腔鏡）を介して肺の表面や胸腔を観察する検査です。

胸腔鏡検査は、肺や肺の周囲の空間（胸腔）を観察するために行われます。より侵襲性の低い検査で結論が出ない場合に、肺や胸膜を観察するため用いられることがあります。

胸腔鏡検査は特定の外科手術のために用いられることもあります。胸腔鏡を用いた手術は胸腔鏡下手術（VATS）と呼ばれます。

生検のために肺の組織サンプルを採取する最も一般的な方法は、胸腔鏡を用いるものです。肺の表面と胸膜を観察できるだけでなく、顕微鏡検査や培養検査のために組織のサンプルを採取することもあります。胸腔鏡は、胸水（胸腔内にたまった液体）の排出にも使用されます。場合によっては、胸腔鏡を介して薬剤を投与し、胸腔内に再び水がたまるのを防ぎます。

胸腔鏡下手術は一般に全身麻酔下で行われますが、胸腔鏡検査であれば、目が覚めた状態で鎮静薬だけを投与して行われることもあります。医師は、胸壁に最大3カ所小さな切り込みを入れ、胸腔内へ胸腔鏡を挿入します。これによって空気が胸腔内へ入り、肺はつぶれた状態になります。外科的処置が終わったら胸腔鏡を取り出し、処置中に胸腔に入った空気を抜いてつぶれた肺が再膨張するように、胸腔ドレーンを挿入します。

合併症は胸腔穿刺の合併症と似ており、発熱、出血、感染症、胸腔への空気の漏出（気胸を引き起こす）、または肺が裂けた場合には切開周囲の皮下組織への空気の漏出などがあります。しかし、この処置は患者の体への負担が大きく、小さな傷も残る上、入院も必要です。

（肺疾患に関する病歴聴取と身体診察および呼吸器系も参照のこと。）