水疱性角膜症

執筆者:Vatinee Y. Bunya, MD, MSCE, Scheie Eye Institute at the University of Pennsylvania
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
レビュー/改訂 修正済み 2024年 7月
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水疱(すいほう)性角膜症とは、角膜(虹彩と瞳孔の前にある透明な層)に水疱状の腫れを生じる眼疾患です。

  • 症状としては、明るい光への過敏、かすみ目、間欠的に起こる眼の中の異物感などがあります。

  • 医師は、角膜の外観に基づいて水疱性角膜症を診断します。

  • 治療法としては、点眼薬による角膜からの余分な液体の排出、眼圧を下げる薬剤、角膜移植などがあります。

水疱性角膜症は高齢者に最もよくみられる。それ自体が発症することもあり、家族に遺伝することもあり、白内障の摘出などの眼の手術後に発症することもあります。

水疱性角膜症の症状

腫れにより、角膜表面に液体で満たされた水疱が形成されます。明るい光を見ると敏感になり、視界が大きくぼやけることがあります。水疱が破れて激しい痛みが生じ、しばしば眼の中に異物がたまっている感覚を伴い、さらに視力が損なわれます。

目を閉じると水分がたまるため、通常は起床時に症状が悪化します。時間が経つにつれて、患側の眼は水分が蒸発するにつれて乾燥し、症状が消失します。

水疱性角膜症
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この写真には、角膜表面に生じた水疱(水疱性角膜症:矢印)が写っています。

© Springer Science+Business Media

水疱性角膜症の診断

  • 医師による評価

水疱性角膜症の診断は、表面に水疱を伴う角膜の腫れと濁りが典型的に現れます。細隙灯顕微鏡は、角膜を拡大して観察することができ、角膜を診察するために通常使用されます。診察中、医師はフルオレセインと呼ばれる黄緑色の色素を含む点眼薬を点眼することがあります。フルオレセインは、角膜の損傷部位を一時的に染色し、通常は見えない損傷部位を見ることができます。

水疱性角膜症の治療

  • 食塩水の点眼

  • 眼の内圧(眼圧)を下げる薬剤

  • ときにソフトコンタクトレンズ

  • ときに角膜移植

水疱性角膜症は、眼科医(眼の病気の評価と[手術を含む]治療を専門とする医師)が治療します。

過剰な水分を角膜から引き出すために、塩分の入った点眼薬(高張食塩水)や軟膏(高張塩化ナトリウム)が使用されます。

ときに、眼圧を下げる薬剤が投与されることもあります。

包帯代わりに角膜を保護して不快感を軽減するために、ソフトコンタクトレンズを短期間使用することもあります。

視力低下が生じた場合や、強い不快感が長く続く場合は、角膜移植がしばしば行われます。

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