新生児黄疸しんせいじおうだん

黄疸おうだんは、血液けつえきの中なかにビリルビンがたまることによって、皮膚ひふや目めの白しろい部分ぶぶんが黄色きいろくなることです。ビリルビンとは、体内たいないで赤血球せっけっきゅうが分解ぶんかいされるときにできる黄色きいろい物質ぶっしつです。血液けつえきの中なかにビリルビンがたくさんあると、皮膚ひふや目めの白しろい部分ぶぶんが黄色きいろくなります。

黄疸おうだんは、新生児しんせいじ（生うまれたばかりの赤あかちゃん）によく起おこります。成人せいじんも黄き染せんを発症はっしょうすることがあります。

• 黄疸おうだんは、新生児しんせいじの血液けつえきの中なかのビリルビンが多おおすぎると、起おこります。

• ふつうは、生後せいご2～3日にち目めに軽かるい黄疸おうだんが現あらわれ、2週間しゅうかん以内いないに自然しぜんに治なおります。

• 新生児しんせいじは大人おとなよりもビリルビンがたくさんつくられ、それを取とり除のぞくのが難むずかしいため、黄疸おうだんがよくみられます。

• 黄疸おうだんの原因げんいんはたくさんあり、深刻しんこくなものもあれば、重要じゅうようでないものもあります。

• 黄疸おうだんの原因げんいんが何なんであれ、ビリルビンがとても多おおくなると、赤あかちゃんの脳のうが傷きずつくことがあります。

新生児黄疸しんせいじおうだんの最もっとも多おおい原因げんいんは次つぎのものです。

• 成長せいちょう：赤あかちゃんの肝臓かんぞうがまだ成長せいちょうの途中とちゅうで、ビリルビンをうまく取とり除のぞくことができない（この黄疸おうだんはふつうは1週間しゅうかん以内いないによくなります）

• 早産そうざん：赤あかちゃんが早産そうざんで、妊娠にんしん37週しゅうより前まえに生うまれた

• 授乳じゅにゅう：赤あかちゃんに母乳ぼにゅうを与あたえるのが難むずかしく、母乳ぼにゅうを十分じゅうぶんに飲のんでいない（母乳哺育ぼにゅうほいく黄疸おうだん）

• 母乳ぼにゅう：あなたの母乳ぼにゅうに、赤あかちゃんのビリルビンの量りょうを多おおくする物質ぶっしつが多おおく含ふくまれている（母乳性黄疸ぼにゅうせいおうだん）

• けが：赤あかちゃんが生うまれてくるときにけがをして、皮膚ひふの下したに出血しゅっけつ（血腫けっしゅ）が起おこった後あと、皮膚ひふの下したの血液けつえきが分解ぶんかいされて、ビリルビンの量りょうが多おおくなった

新生児黄疸しんせいじおうだんのあまり多おおくない原因げんいんには次つぎのものがあります。

• 感染症かんせんしょうや敗血症はいけつしょう

• お母かあさんと赤あかちゃんの血液型けつえきがたが合あっていない

• 赤あかちゃんの赤血球せっけっきゅうまたは肝臓かんぞうの遺伝的いでんてきな異常いじょう

• 肝臓かんぞうから腸ちょうに液体えきたいを送おくり出だす管くだがふさがっている

• 甲状腺こうじょうせん（体からだの中なかの多おおくの働はたらきを調節ちょうせつする分泌ぶんぴつ腺せん）の働はたらきが弱よわまっている

あなたが病院びょういんで赤あかちゃんを出産しゅっさんした場合ばあいは、医師いしや看護師かんごしが赤あかちゃんに黄疸おうだんがないか調しらべます。赤あかちゃんが家いえにいる場合ばあいは、赤あかちゃんの目めや皮膚ひふが黄色きいろく見みえ、さらに次つぎのような注意ちゅういすべき徴候ちょうこうが1つでもあれば、病院びょういんに行いってください：

• 生後せいご1日目にちめに皮膚ひふや目めが黄色きいろくなった

• 赤あかちゃんが生うまれてから2週間しゅうかん以上いじょうたっている

• 赤あかちゃんがあまり母乳ぼにゅうやミルクを飲のまず、ぐずったり、息いきが苦くるしそうにしている

• 赤あかちゃんに熱ねつがある

赤あかちゃんの皮膚ひふや目めが黄色きいろいけれども、注意ちゅういすべき徴候ちょうこうがない場合ばあいは、赤あかちゃんのかかりつけ医いに電話でんわしてください。

重おもい黄疸おうだんでは、ビリルビンが赤あかちゃんの脳のうの中なかにたまり、脳のうを傷きずつけてしまいます。このように脳のうが傷きずつくことは、めったに起おこりませんが、赤あかちゃんが早産そうざんだった場合ばあいは、可能性かのうせいが高たかくなります。

医師いしは、赤あかちゃんの皮膚ひふと目めを見みて、黄色きいろくなっていないか調しらべます。医師いしは次つぎの方法ほうほうで、赤あかちゃんのビリルビンの量りょうを調しらべます。

• 血液検査けつえきけんさ

• 赤あかちゃんの皮膚ひふにセンサーをつける

赤あかちゃんに起おきている黄疸おうだんの原因げんいんを調しらべるために、医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります。

• 血液検査けつえきけんさ

• 尿検査にょうけんさ

医師いしは、赤あかちゃんに起おきている黄疸おうだんの原因げんいんを治療ちりょうします。軽かるい黄疸おうだんには治療ちりょうがいらない場合ばあいもあります。

医師いしはあなたに、次つぎのように指示しじすることがあります。

• 赤あかちゃんに母乳ぼにゅうやミルクを与あたえる回数かいすうを増ふやして、赤あかちゃんの排便はいべんの回数かいすうを増ふやす（ビリルビンが赤あかちゃんの体からだから出でていきやすくなります）

• 赤あかちゃんが母乳性黄疸ぼにゅうせいおうだんを起おこしている場合ばあいは、1～2日かは母乳ぼにゅうを飲のませず人工乳じんこうにゅうを与あたえ、搾乳さくにゅうをする

赤あかちゃんのビリルビンの量りょうがとても多おおければ、医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります。

• 光線療法こうせんりょうほう（ビリルビンの分解ぶんかいを助たすけるために、赤あかちゃんの皮膚ひふに明あかるい青色あおいろの光ひかりをあてる）

• 何日なんにちか血液検査けつえきけんさをして、赤あかちゃんのビリルビンの量りょうが減へっていることを確たしかめる

光線療法こうせんりょうほうで効果こうかがなければ、医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります。

• 交換輸血こうかんゆけつという特別とくべつな輸血ゆけつ

交換輸血こうかんゆけつでは、赤あかちゃんの血液けつえきを少すこしだけぬいて、かわりにドナーの人ひとの血液けつえきを入いれます。ドナーの血液けつえきは、ビリルビンの量りょうが正常せいじょうです。