壊死性腸炎えしせいちょうえん（NEC）

壊死性腸炎えしせいちょうえんは、新生児しんせいじに起おきる命いのちにかかわる病気びょうきで、腸ちょうの壁かべの表面ひょうめんの一部いちぶが炎症えんしょうを起おこして、死しんでしまいます。

• 壊死性腸炎えしせいちょうえんは、ほとんどの場合ばあい、早産そうざんで生うまれた赤あかちゃんか、とても重おもい病気びょうきがある赤あかちゃんに起おこります。

• 赤あかちゃんに、おなかのふくらみ、嘔吐おうと、血ちの混まじった便べんなどの症状しょうじょうがみられます。

• 医師いしは、母乳ぼにゅうやミルクを飲のませるのをやめ、胃いの吸引きゅういんチューブを使つかい、静脈じょうみゃくから栄養えいようと抗菌薬こうきんやくを与あたえることで、壊死性腸炎えしせいちょうえんを治療ちりょうします。

• 壊死性腸炎えしせいちょうえんは命いのちにかかわる病気びょうきですが、およそ4人中にんちゅう3人にんが生いきのびます。

• 壊死性腸炎えしせいちょうえんになった後あとに、赤あかちゃんの腸ちょうが狭せまくなって、手術しゅじゅつが必要ひつようになることがあります。

医師いしにも壊死性腸炎えしせいちょうえんの正確せいかくな原因げんいんは分わかっていませんが、次つぎのことが関係かんけいしているかもしれません：

• 腸ちょうへの血液けつえきの流ながれが悪わるい

血液けつえきの流ながれが悪わるいことが原因げんいんで、腸ちょうの中なかにいる正常せいじょうな細菌さいきんが腸ちょうの壁かべの表面ひょうめんを攻撃こうげきするようになることがあります。腸ちょうの表面ひょうめんに炎症えんしょうが起おきて、出血しゅっけつします。

壊死性腸炎えしせいちょうえんになりやすくする最大さいだいの要因よういんは次つぎのものです。

• 生うまれるタイミングが早そうすぎたこと（早産そうざん）

壊死性腸炎えしせいちょうえんになりやすくするほかの要因よういんとしては、次つぎのものがあります。

• 母親ははおやの破水はすいが早そうすぎて（前期破水ぜんきはすい）、赤あかちゃんが感染症かんせんしょうになった

• 赤あかちゃんの体からだが小ちいさすぎる（在胎ざいたい不当ふとう過小かしょう）

• 出産しゅっさんする前まえ、出産しゅっさんするとき、または出産しゅっさんした後あとに、赤あかちゃんの血液けつえきの流ながれが悪わるくなったか、酸素さんそレベルが低ひくくなった（周産期しゅうさんき仮死かし）

• 生うまれたときからある心臓しんぞうの異常いじょう

壊死性腸炎えしせいちょうえんの赤あかちゃんはふつう、とても具合ぐあいが悪わるいように見みえます。ふつうは次つぎの症状しょうじょうもあります。

• おなかの腫はれ

• 母乳ぼにゅうやミルクをあまり飲のまない

• 血液けつえきや緑色みどりいろ、黄色きいろ、または赤色あかいろの液体えきたいを吐はく

• 便べんに血ちが混まじる

医師いしは赤あかちゃんの症状しょうじょうから壊死性腸炎えしせいちょうえんを疑うたがいます。次つぎの検査けんさをして確たしかめることができます。

• 赤あかちゃんのおなかのX線検査せんけんさ

医師いしは壊死性腸炎えしせいちょうえんを次つぎの方法ほうほうで治療ちりょうします。

• 腸ちょうを休やすませて、治なおりをよくするために、ふつうに母乳ぼにゅうやミルクを飲のませるのをやめさせる

• 静脈じょうみゃくから水分すいぶんと栄養えいようを補給ほきゅうする

• 赤あかちゃんの胃いに吸引きゅういんチューブを入いれて消化液しょうかえきを吸すい出だし、炎症えんしょうを起おこした部分ぶぶんに消化液しょうかえきがとどかないようにする

• 静脈じょうみゃくから抗菌薬こうきんやくを注入ちゅうにゅうする

• 赤あかちゃんの腸ちょうに穴あながあいた場合ばあい、手術しゅじゅつ

その後ご、赤あかちゃんの腸ちょうが狭せまくなっていて瘢痕組織はんこんそしきがある場合ばあいは、医師いしは手術しゅじゅつをして、狭せまくなった部分ぶぶんを切きり取とります。

次つぎの方法ほうほうが壊死性腸炎えしせいちょうえんを予防よぼうするのに役立やくだつかもしれません：

• 早産そうざんで生うまれた赤あかちゃんには、粉こなミルクではなく、母乳ぼにゅうを飲のませる

• 濃のう>すぎる粉こなミルクを飲のませない

• 血液中けつえきちゅうの酸素さんそレベルが低ひくくならないようにする（この値あたいは病院びょういんのスタッフが見守みまもります）