動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょう

完全なレビュー: 2024年 5月 執筆者:The Manual's Editorial Staff
最終更新日: 2024年 5月
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大動脈だいどうみゃくは、血液けつえきを心臓しんぞうから体全体からだぜんたいに送おくり出だしています。肺動脈はいどうみゃくは血液けつえきを心臓しんぞうから肺はいへと送おくります。

生うまれる前まえと生うまれてから数日間すうじつかんは、肺動脈はいどうみゃくと大動脈だいどうみゃくは動脈管どうみゃくかんという短みじかい血管けっかんでつながっています。

  • 胎児たいじは呼吸こきゅうをしないため、肺はいに送おくられる必要ひつようがある血液けつえきの量りょうはほんのわずかです。

  • 胎児たいじでは、血液けつえきが肺はいを通とおらなくていいようにするために、動脈管どうみゃくかんという血管けっかんがあります。

生うまれた後あとは、血液けつえきが正常せいじょうに(まず肺はいを通とおってから全身ぜんしんへと)流ながれるように、動脈管どうみゃくかんはすぐに閉とじなくてはいけません。

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうとはどのような病気びょうきですか?

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうでは、動脈管どうみゃくかんが閉とじません。

  • 早産そうざんで生うまれた赤あかちゃんは動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうになりやすいです。

  • 何なにも症状しょうじょうがないことも多おおいですが、医師いしが聴診器ちょうしんきを使つかうと、心雑音しんざつおん(鼓動こどうと鼓動こどうの間あいだにある異常いじょうな音おと)が聞きこえることがあります。

  • 医師いしは動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうを薬くすりで治療ちりょうするほか、手術しゅじゅつをすることもあります。

  • 動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうのある赤あかちゃんは、ふつうよりも心臓しんぞうの感染症かんせんしょうにかかりやすいです。

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょう:閉鎖へいさ不全ふぜん

動脈管どうみゃくかんとは肺動脈はいどうみゃくと大動脈だいどうみゃくをつないでいる血管けっかんです。胎児たいじでは、この動脈管どうみゃくかんにより血液けつえきが肺はいを迂回うかいできます。胎児たいじは空気くうき呼吸こきゅうをしないため、血液けつえきは酸素さんそを受うけ取とるために肺はいを経由けいゆする必要ひつようがありません。生うまれた後あとには血液けつえきは肺はいで酸素さんそを受うけ取とる必要ひつようがあり、正常せいじょうな場合ばあい、動脈管どうみゃくかんは通常つうじょう数日すうじつから2週間しゅうかん以内いないに閉とじます。

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうとはこの接続せつぞく部分ぶぶんが閉とじていない状態じょうたいで、肺はいで酸素さんそを得えて全身ぜんしんに流ながれていくはずの血液けつえきの一部いちぶがここを通とおって肺はいに戻もどってしまいます。その結果けっか、肺はいの血管けっかんに大おおきな負荷ふかがかかり、全身ぜんしんに酸素さんそを豊富ほうふに含ふくんだ血液けつえきが十分じゅうぶんに送おくられなくなってしまいます。

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうの原因げんいんは何なんですか?

閉とじるはずの動脈管どうみゃくかんがなぜ一部いちぶの赤あかちゃんで閉とじないのかは、医師いしたちにもよく分わかっていません。動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうは早産児そうざんじではるかによく起おこります。

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうにはどのような症状しょうじょうがありますか?

動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうの程度ていどが軽かるいと、何なんの症状しょうじょうも現あらわれないことがあります。動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうの程度ていどが重おもいと、次つぎのような症状しょうじょうが現あらわれることがあります。

  • 呼吸こきゅうが速はやくなる

  • 呼吸こきゅうが苦くるしい

  • 低血圧ていけつあつ

  • 母乳ぼにゅうやミルクを飲のんでくれない

  • 成長せいちょうが遅おそかったり、発育はついくが悪わるかったりする

医師いしはどのようにして、私わたしの赤あかちゃんに動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうがあるかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしは、特定とくていの種類しゅるいの心雑音しんざつおんが聞きこえた場合ばあいに、動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうを疑うたがいます。医師いしは次つぎの方法ほうほうで診断しんだんを確定かくていします。

  • 心こころエコー検査けんさ(心臓しんぞうの超ちょう音波検査おんぱけんさ)

医師いしは次つぎの検査けんさもします。

  • 心電図検査しんでんずけんさ(心臓しんぞうの電流でんりゅうを測はかって紙かみに記録きろくする、痛いたみのない検査けんさ)

  • 胸部きょうぶX線検査せんけんさ

医師いしは動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうをどのように治療ちりょうしますか?

治療法ちりょうほうは次つぎのことがらによって決きまります。

  • 開ひらいている動脈管どうみゃくかんの大おおきさ

  • どれくらい早産そうざんだったか

  • 現あらわれている症状しょうじょう

開ひらいている動脈管どうみゃくかんが小ちいさければ、自然しぜんに閉とじることがあります。これはふつう、赤あかちゃんが1才さいになるまでに起おこります。動脈管開存症どうみゃくかんかいぞんしょうを治療ちりょうする必要ひつようがある場合ばあい、医師いしは次つぎのことをすることがあります。

  • 動脈管どうみゃくかんが閉とじるのを助たすける特定とくていの薬くすりを赤あかちゃんに使つかう

  • 細長ほそながい管くだ(カテーテル)を赤あかちゃんの心臓しんぞうに入いれて、器具きぐを使つかって動脈管どうみゃくかんを閉とじる

  • 開ひらいている動脈管どうみゃくかんが異常いじょうに大おおきい場合ばあいは、動脈管どうみゃくかんを閉とじるための手術しゅじゅつをする

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