小児しょうにの胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょう

GERD（酸さんの逆流ぎゃくりゅう）は、胃いの中なかの物ものや胃酸いさんが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうすることで起おこる病気びょうきです。食道しょくどうとは、のどと胃いをつないでいる管くだのことです。胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうは大人おとなにもよく起おこります。

• 胃酸いさんが食道しょくどうに刺激しげきを与あたえたり傷きずつけたりすることがあります。

• 胃酸いさんがお子こさんののどに入はいって気管きかんを下くだっていくこともあります。

• ほぼすべての赤あかちゃんで逆流ぎゃくりゅうはあるもので、ときどき吐はき出だしてしまうこともあります。

• 胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうの赤あかちゃんは、嘔吐おうとしたり、食たべるときや呼吸こきゅうするときに問題もんだいが起おきたり、ぐずったりすることがあります。

• 子こどもには胸むねや腹部ふくぶの痛いたみ、あるいは胸むねやけがみられることがあります。

• 医師いしはお子こさんの食事しょくじや食たべさせ方かたを変かえさせ、胃酸いさんの分泌ぶんぴつを抑おさえる薬くすりを処方しょほうします。

• ほとんどの赤あかちゃんの逆流ぎゃくりゅうは、成長せいちょうとともに生後せいご18カ月げつごろまでに起おきなくなります。

食道しょくどうの出口でぐちは、輪わっかの形かたちをした筋肉きんにくで閉とじられています。胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうは、その筋肉きんにくで食道しょくどうが完全かんぜんに閉とじられず、胃いの中なかのものが上うえに逆流ぎゃくりゅうして、食道しょくどうに入はいったときに起おこります。

以下いかのような原因げんいんがあります。

• 食道しょくどうの下したの方ほうにある筋肉きんにくの力ちからが弱よわいか、しっかり発達はったつしていない

• 食たべすぎや長引ながびく肺はいの病気びょうきなどから、お子こさんの胃いに圧力あつりょくがかかりすぎている

お子こさんに次つぎのことが当あてはまる場合ばあい、逆流ぎゃくりゅうが起おこりやすくなります。

• 授乳じゅにゅうしているときや、その後あとにあお向むけに寝ねかせている

• 食たべものや牛乳ぎゅうにゅうのアレルギーがある

• タバコの煙けむりの近ちかくにいる

• 母親ははおやの母乳ぼにゅうからカフェインやニコチンをもらっている

逆流ぎゃくりゅうの症状しょうじょうはふつう、生後せいごまもなく始はじまり、生後せいご6～7カ月げつごろに最もっともひどくなります。その後ご、症状しょうじょうはゆっくりと治おさまっていき、ふつうは生後せいご18カ月げつごろまでになくなります。

赤あかちゃんの場合ばあい、最もっともよくある症状しょうじょうは次つぎのものです。

• 吐はく（嘔吐おうと）

• 多おおくの唾つば（水分すいぶんを伴ともなうげっぷ）

赤あかちゃんがたくさん嘔吐おうとすると、体重たいじゅうが正常せいじょうに増ふえないことがあります。胃酸いさんがのどや気管きかんの中なかに入はいると、赤あかちゃんがせきをしたり、喘鳴ぜんめいが聞きこえたりすることがあります。

子こどもの場合ばあい、最もっともよくある症状しょうじょうは次つぎのものです。

• 胸むねの痛いたみ

• おなかの痛いたみ

• ときに胸むねやけ（焼やけつくような胸むねの痛いたみ）

青年せいねんの場合ばあい、最もっともよくある症状しょうじょうは次つぎのものです。

• 胸むねやけ

医師いしはたいていの場合ばあい、お子こさんの症状しょうじょうをもとに逆流ぎゃくりゅうを診断しんだんします。お子こさんの症状しょうじょうがひどい場合ばあいは、医師いしは次つぎのような検査けんさをすることがあります。

• バリウム検査けんさ（バリウムを飲のんで、医師いしが消化管しょうかかんをくわしく見みられるようにして行おこなうX線検査せんけんさ）

胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうの治療法ちりょうほうは、お子こさんの年齢ねんれいと症状しょうじょうによって変かわってきます。

赤あかちゃんの場合ばあい、医師いしはあなたに次つぎのように指示しじすることがあります。

• 母乳哺育ぼにゅうほいくの赤あかちゃんの場合ばあい、母親ははおやの食事しょくじを変更へんこうする

• ライスシリアルでミルクにとろみを出だす

• 赤あかちゃんの体からだを少すこし起おこして食たべさせる

• 赤あかちゃんにげっぷをさせる回数かいすうを増ふやす

• アレルギーを起おこさない特別とくべつなミルク（低ていアレルギー乳にゅう）を使つかう

• 場合ばあいによっては、胃酸いさんを中和ちゅうわする制酸薬せいさんやくや胃酸いさん分泌ぶんぴつ抑制薬よくせいやくを赤あかちゃんにのませる

それより大おおきな子こどもの場合ばあい、医師いしはお子こさんに次つぎのようにしてもらいます。

• 寝ねる前まえの2～3時間じかんは何なにも食たべない

• ソフトドリンクなどの泡あわの出でる飲のみもの（炭酸飲料たんさんいんりょう）や、コーヒーなどのカフェイン飲料いんりょうを飲のまない

• 一部いちぶの薬くすりを飲のまない

• チョコレートや油あぶらの多おおい食たべものなど、一部いちぶの食たべものは食たべないようにするか、食たべすぎないようにする

胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうが悪化あっかする可能性かのうせいがあるため、子こどもはカフェインやタバコの煙けむりから遠とおざけておくべきです。