リンパ節せつの腫はれ

リンパ節せつは、リンパ系けいの一部いちぶで、感染かんせんやがんから体からだを守まもるのに役立やくだっています。リンパ節せつは、リンパ液えきから微生物びせいぶつや細胞さいぼうをろ過かかして取とり除のぞくエンドウ豆まめぐらいの大おおきさの収集しゅうしゅう場所ばしょです。リンパ節せつはあなたの体中からだじゅうにありますが、あなたの首くびやわきの下した、足あしのつけ根ねにたくさん集あつまっています。リンパ節せつは感染症かんせんしょうやがんになると腫はれます。

• 腫はれる原因げんいんはふつう、近ちかくの皮膚ひふや組織そしきの感染症かんせんしょうか、自然しぜんと治なおる、害がいのないウイルス感染かんせんによるものです。

• より深刻しんこくな感染症かんせんしょうやがんが原因げんいんのこともあります。

• 腫はれたリンパ節せつは、痛いたむこともあれば痛いたまないこともあります。

• ときに医師いしは、特定とくていの感染症かんせんしょうやがんがないか検査けんさをすることがあります。

• あなたのリンパ節せつの腫はれが3～4週間しゅうかんで治なおらない場合ばあい、医師いしは生検せいけん（組織そしきの一部いちぶを採とって顕微鏡けんびきょうで調しらべる検査けんさ）をすることがあります。

腫はれたリンパ節せつのことを「腫はれた腺せん」と呼よぶ人ひとがいますが、リンパ節せつは実際じっさいには腺せんではありません。

リンパ節せつの腫はれ

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この非ひホジキンリンパ腫しゅの患者かんじゃでは、首くびの右側みぎがわにリンパ節せつの腫はれがみられます。

DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

リンパ節せつの腫はれにはたくさんの原因げんいんがあります。最もっとも一般的いっぱんてきな原因げんいんは以下いかのものです。

• 腫はれたリンパ節せつの近ちかくの組織そしきの感染かんせん

• 全身ぜんしんの感染かんせん

たとえば、のどの痛いたみやかぜで首くびのリンパ節せつが腫はれることがあります。また、性感染症せいかんせんしょうでは、脚あしのつけ根ねのリンパ節せつが腫はれることがあります。

伝染性単核球症でんせんせいたんかくきゅうしょうやHIV感染症かんせんしょう、結核けっかくなどの全身ぜんしんの感染症かんせんしょうでは、全身ぜんしんのリンパ節せつが腫はれることがあります。

リンパ節せつの腫はれのもっと危険きけんな原因げんいんは次つぎのものです。

• リンパ節せつの感染かんせん

• がん

ふつうは、体からだを守まもる免疫めんえきの働はたらきによって、リンパ節せつに入はいり込こんだ生いきた微生物びせいぶつは死しんでしまいます。しかしときに微生物びせいぶつが少すこし生いき残のこって感染症かんせんしょうを引ひき起おこす場合ばあいがあります。感染かんせんしたリンパ節せつが傷きずつくと、その上うえの皮膚ひふが赤あかくなります。

がんの場合ばあい、がんからはがれたがん細胞さいぼうが、リンパ管かんを通とおって近ちかくのリンパ節せつに移動いどうしていくことがよくあります。たとえば、乳にゅうがんではがんがあるのと同おなじ側がわのわきの下したのリンパ節せつに広ひろがることがよくあります。ときに体からだを守まもる免疫めんえきが、がん細胞さいぼうを殺ころすこともあります。しかしがん細胞さいぼうがリンパ節せつの中なかで増ふえることもあります。がんではふつう、リンパ節せつがとても固かたくなって、複数ふくすうのリンパ節せつがくっつきます。

しかし、リンパ節せつが腫はれている人ひとのうち、がんがある人ひとはおそらく1％未満みまんです。

リンパ節せつが腫はれている人ひとすべてが、すぐに病院びょういんに行いく必要ひつようがあるわけではありません。

リンパ節せつが次つぎのような状態じょうたいであれば、すぐに病院びょういんに行いってください：

• とても痛いたい 

• うみ（ドロッとした、白はくか黄色きいろの液体えきたい）が出でている場合ばあい

次つぎのような注意ちゅういすべき徴候ちょうこうがある場合ばあいは医師いしに電話でんわで相談そうだんしてください：

• リンパ節せつがとても大おおきく、直径ちょっけいが1インチ以上いじょうある

• リンパ節せつが石いしのように固かたい感かんじがする

• HIV感染症かんせんしょうの危険因子きけんいんしがある（他ほかの人ひとが使つかった注射針ちゅうしゃばりを刺さしたり、感染かんせんの危険きけんが高たかい性行為せいこういをしていたりするなど）

• 結核けっかくの危険因子きけんいんしがある（結核けっかくにかかっている人ひとといっしょに生活せいかつや仕事しごとをしていたり、結核けっかくが流行りゅうこうしている地域ちいきから最近さいきん引ひっ越こしてきたりしたなど）

• 発熱はつねつ

• 原因不明げんいんふめいの体重減少たいじゅうげんしょう

こうした注意ちゅういすべき徴候ちょうこうやその他たたの症状しょうじょうをもとに、医師いしはあなたがどれくらい急いそいで診察しんさつを受うける必要ひつようがあるかを決きめます。 

注意ちゅういすべき徴候ちょうこうが何なにもなくて気分きぶんがよいならば、診察しんさつを受うける前まえに1週間しゅうかん待まってリンパ節せつが正常せいじょうにもどるかどうかをみることができます。

医師いしは、あなたの症状しょうじょうと注意ちゅういすべき徴候ちょうこうについて質問しつもんして、診察しんさつをします。害がいのない問題もんだいだとはっきりしているならば、医師いしはリンパ節せつの腫はれが消きえるかどうか様子ようすをみます。そうでなければ、医師いしはリンパ節せつの腫はれの原因げんいんだと考かんがえられることをもとに検査けんさをします。次つぎのような検査けんさがあります。

• 血液検査けつえきけんさ

• X線検査せんけんさやCT検査けんさなどの画像検査がぞうけんさ

• リンパ節生検せつせいけん（腫はれが3～4週間しゅうかん以上いじょう続つづく場合ばあい）

• 結核けっかくがないか調しらべるための皮膚ひふの検査けんさ

• 白血病はっけつびょう（白血球はっけっきゅうのがん）かどうか調しらべるための骨髄検査こつずいけんさ

医師いしはリンパ節せつの腫はれの原因げんいんを治療ちりょうします。