尿路結石にょうろけっせき（腎結石じんけっせき）

尿路にょうろには次つぎのものが含ふくまれています。

• 腎臓じんぞう（ソラマメのような形かたちをした、2つある臓器ぞうきで、尿にょうがつくられるところ）

• 尿管にょうかん（尿にょうをそれぞれの腎臓じんぞうから膀胱ぼうこうに送おくるための管くだ）

• 膀胱ぼうこう（中なかが空洞くうどうになった臓器ぞうきで、尿にょうを出だすまでためておくところ）

• 尿道にょうどう（尿にょうを膀胱ぼうこうから体からだの外そとに出だすための管くだ）

尿路にょうろ

腎結石じんけっせきは、腎臓じんぞうの中なかにできる小ちいさな硬かたい石いしです。結石けっせきは、目めに見みえないほど小ちいさいものもあれば、2.5センチメートルを超こえる大おおきさのものもあります。ときに、結石けっせきが腎臓じんぞうにとどまり、何なんの問題もんだいも起おこさない場合ばあいがあります。結石けっせきが腎臓じんぞうから出でて、尿路にょうろを移動いどうすることもあります。結石けっせきが腎臓じんぞうから出でると、尿路にょうろのどこかに詰つまるか、尿にょうと一緒いっしょに外そとに出でていきます。

結石けっせきが尿路にょうろを移動いどうするとき、痛いたみや出血しゅっけつが起おこることがあります。結石けっせきが詰つまった場合ばあいは、感染症かんせんしょうを引ひき起おこしたり、尿にょうの流ながれを妨さまたげたりすることもあります。尿にょうの流ながれが長時間ちょうじかん妨さまたげられると、腎臓じんぞうが腫はれて傷きずつくことがあります。

結石けっせきが尿路にょうろを移動いどうするにつれて、その位置いちによって違ちがう名前なまえで呼よばれることがあります。

• どちらかの尿管にょうかんにある結石けっせきは、尿管結石にょうかんけっせきと呼よばれることがあります。

• 膀胱ぼうこうにある結石けっせきは、膀胱結石ぼうこうけっせきと呼よばれることがあります。

結石けっせきにはいろいろな種類しゅるいのものがあり、原因げんいんもいろいろです。次つぎのことに当あてはまる場合ばあい、結石けっせきができやすくなります。

• 尿にょうの中なかのカルシウム（ミネラルの一種いっしゅ）などの物質ぶっしつが多おおすぎる

• ある種しゅのがんなど、特定とくていの医学的いがくてき問題もんだいがある

• 家族かぞくの中なかに腎結石じんけっせきの人ひとがいる

• 特定とくていの食たべものを食たべる

• 年齢ねんれいが中年ちゅうねん以降いこうである

• 男性だんせいである

ごく小ちいさな結石けっせきであれば、症状しょうじょうが現あらわれないことがあります。

膀胱ぼうこうに結石けっせきがある場合ばあいには、下腹部かふくぶ（おなかのあたり）に痛いたみが生しょうじることがあります。

腎臓じんぞうや尿管にょうかんに結石けっせきがある場合ばあいは、背中せなか（ふつうは肋骨ろっこつと股関節こかんせつの間あいだのところ）に痛いたみが生しょうじることがあります。この痛いたみは、腹部ふくぶや股間こかんに広ひろがることもあります。痛いたみは非常ひじょうに強つよく、現あらわれたり消きえたりします。

ほかにも次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• 吐はき気けと嘔吐おうと

• 赤茶色あかちゃいろの尿にょうまたは血尿けつにょう

• 頻繁ひんぱんに尿にょうを出だしたくなる

• 尿にょうが出でる時ときに焼やけるような感かんじや痛いたみがある

結石けっせきが感染症かんせんしょうを引ひき起おこしている場合ばあいは、尿にょうが濁にごったり臭くさくなったり、熱ねつが出でたりすることがあります。

• 医師いしはあなたの症状しょうじょうから結石けっせきを疑うたがいます。

• 医師いしは、あなたの症状しょうじょうを引ひき起おこす原因げんいんがほかにないかどうかを確認かくにんするため、検査けんさを行おこなう必要ひつようがある場合ばあいがあります。

• 尿検査にょうけんさで血液けつえきが混まじっていないか調しらべます。

• 医師いしはCT検査けんさという画像検査がぞうけんさを行おこなうこともあります。

• CT検査けんさは、結石けっせきの位置いちを特定とくていし、結石けっせきが尿路にょうろをふさいでいるかどうかを確認かくにんするために行おこなわれます。

詰つまったり感染症かんせんしょうを引ひき起おこしたりしていない小ちいさな結石けっせきは、治療ちりょうする必要ひつようはありません。多おおくの場合ばあい、結石けっせきは自然しぜんに出でてきます。痛いたみには薬くすりが必要ひつようなことがあります。

大おおきな結石けっせきはふつう自然しぜんには出でてきません。痛いたみのために薬くすりを飲のむ必要ひつようがあるでしょう。結石けっせきが出でてこない場合ばあい、ふつうは医師いしが取とり除のぞく必要ひつようがあります。結石けっせきを取とり除のぞくために、医師いしは次つぎのことを行おこなう場合ばあいがあります。

• 強力きょうりょくな音波おんぱを使つかって結石けっせきを細こまかく砕くだく（砕石術さいせきじゅつと呼よばれる処置しょち）

• 内視鏡ないしきょう（カメラ付つきの細ほそいチューブ）を使つかって結石けっせきを取とり除のぞく

内視鏡ないしきょうを使つかって結石けっせきを取とり除のぞく場合ばあい、医師いしは次つぎのようにするでしょう：

• 内視鏡ないしきょうを尿道にょうどうから入いれます。

• 背中せなかに小ちいさな切きれ目めを入いれて（切開せっかい）、そこから内視鏡ないしきょうを腎臓じんぞうの中なかに入いれます。

内視鏡ないしきょうが入はいったら、医師いしは内視鏡ないしきょうを使つかって結石けっせきを取とり出だすことができます。あるいは、レーザーや体外衝撃波たいがいしょうげきは砕石術さいせきじゅつなどのほかの方法ほうほうで結石けっせきを砕くだかなければならない場合ばあいもあります。細こまかく砕くだかれた結石けっせきは、尿にょうと一緒いっしょに出でてきます。

ときに、大おおきな結石けっせきを取とり除のぞくために手術しゅじゅつが必要ひつようになることもあります。

医師いしはふつう、結石けっせきを砕くだいた後あと、結石けっせきが何なんでできているかを確認かくにんする必要ひつようがあります。医師いしはあなたに、濾こし器きを通とおして排尿はいにょうするよう指示しじして、かけらを採取さいしゅします。検査けんさのために、そのかけらを医師いしにわたしてください。

それは、結石けっせきが何なんでできていたか（カルシウムまたはほかの物質ぶっしつ）によって違ちがってきます。次つぎのようなことは、結石けっせきができるのを防ふせぐのに役立やくだつ可能性かのうせいがあります。

• 特定とくていの食たべものを避さける

• たくさんの水みずを飲のむ

• ある種類しゅるいの薬くすりを使つかう

どんな食たべものを避さけるべきかは、あなたの結石けっせきの種類しゅるいによって変かわります。そのことについては、医師いしがあなたに話はなしをしてくれるでしょう。