Msd マニュアル

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だれが何に支払うのか

だれが何に支払うのか

ケアの種類

サービス

支払い

病院でのケア

入院治療(精神医療を含む)

一般看護とその他の病院でのサービスや提供品

入院中に使用する薬

準個室(医療上必要な時のみ個室)

食事

メディケア・パートA

メディケア・パートC(メディケア・アドバンテージ)

メディケイド

退役軍人省(VA)*

認定高度介護施設(介護施設)での短期ケア

専門的看護

社会的サービス

施設で使用する薬

施設で使用する医療用品と医療機器

食事カウンセリング

各人の健康面の目標に適した理学療法、作業療法、言語療法(必要な場合)

高度介護施設で提供できないサービスを必要とする場合、提供できる最寄りの施設への救急搬送(他の搬送手段では身体的に危険な場合)

準個室

食事

メディケア・パートA(退院後の一時期に短期ケアが必要な場合)

メディケア・パートC(退院後の一時期に短期ケアが必要な場合)

メディケイド

VA*

外来でのケア

医師、ナースプラクティショナー、医師助手の費用

救急部門の受診

救急搬送(他の搬送手段では身体的に危険な場合)

外来手術(入院なし)

リハビリテーション(理学療法、作業療法、言語療法)

X線検査や臨床検査などの診断検査

外来での精神医療

外来での透析

主治医から手術を勧められた場合のセカンドオピニオン、そして主治医の診断とセカンドオピニオンが異なる場合のサードオピニオン

糖尿病患者に対して、糖尿病に関連する医療用品の提供、自己管理訓練、眼の診察、栄養カウンセリング

禁煙

車いす、医療用ベッド、酸素吸入器、歩行器などの耐久医療機器

メディケア・パートB

メディケア・パートC

メディケイド

VA*

在宅ケア

食事、入浴、トイレ、着替えの介助などの個人的ケア

訪問による専門的看護

理学療法、作業療法、言語療法

ホームヘルパーサービス

社会的サービス

包帯などの医療用品(処方薬は除く)

メディケア・パートA(在宅で、日常的な訪問による専門的看護またはリハビリテーションが必要な場合)

メディケア・パートB

メディケア・パートC

メディケイド

VA*

予防的ケア

前立腺がんと大腸がんのスクリーニング検査

マンモグラフィー

子宮頸部細胞診

骨密度測定

緑内障検査

インフルエンザ、肺炎球菌、B型肝炎の予防接種

糖尿病スクリーニング

コレステロールスクリーニング

メディケア・パートB

メディケア・パートC

メディケイド

VA*

その他のサービス

処方薬

眼鏡

補聴器

メディケア・パートC

メディケア・パートD(処方せん薬プラン)

一部の州ではメディケイド

VA*

生活支援施設での長期ケア

施設により大きく異なる

食事

日常活動の援助

社会活動、レクリエーション活動

一部の医療

いくつかの州でメディケイド(補償範囲は部分的)

VA*(状況による)

高度介護施設(介護施設)での長期ケア

州により異なる

メディケイド

VA*

ホスピスケア

身体介護とカウンセリング

部屋と食事(レスパイトケアと短期入院中のみ)

メディケア・パートA

メディケア・パートC

*退役軍人管理局については、サービスにより適格性基準が様々で、頻繁に変更されます。