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かゆみの主な原因と特徴

かゆみの主な原因と特徴

原因

一般的な特徴*

検査

皮膚の原因

アトピー性皮膚炎(ときに湿疹と呼ばれる)

乾燥や発赤のほか、ときに肥厚や鱗屑(うろこ状のくず)が、しばしば肘の内側や膝の裏側に生じる

通常はアレルギーまたは発疹の家族歴

医師の診察

反応の原因物質に対応する形状または部位に現れる発赤、ときに水疱(毛染め剤が原因の場合の髪の生え際、腕時計が原因の場合の手首、ツタウルシが原因の場合の皮膚の露出部など)

医師の診察

皮膚の乾燥、かゆみ、鱗屑(うろこ状のくず)が、通常は脚に生じる。乾燥した熱気により悪化し、冬、入浴後、長時間水に触れた後に発症したり、悪化したりする

医師の診察

たむし、いんきんたむし、みずむしなどの皮膚真菌感染症

環状の発疹で、縁が盛り上がって、鱗屑(うろこ状のくず)が生じ、しばしば脱毛もみられる

成人の場合、通常は足または陰部にみられる

小児の場合、通常は頭皮または体にみられる

ときに皮膚の落屑の顕微鏡による検査

赤く盛り上がった腫れが生じ、縁ははっきりしており、しばしば中心部が青白い

じんま疹は数時間で消えるが、新たなじんま疹が継続的に現れ、数日から数カ月続くこともある

通常は医師の診察のみ

1つまたは数個の隆起が突然現れる。隆起は多くの場合小さく、赤色で盛り上がっている

医師の診察

シラミ症(シラミ寄生症)

かくことで刺激感を生じた皮膚部位、ときに小さな点状の虫刺され

虫卵のほか、ときにシラミ

通常は頭皮、わきの下、陰部、または腰やまつ毛

医師の診察

繰り返しかきむしることで皮膚が厚くなった領域

赤くなって鱗屑(うろこ状のくず)があり、盛り上がってざらざらで、周囲の皮膚と分かれている部位

医師の診察

銀色の鱗屑を伴う盛り上がった赤い斑点

通常は肘や膝の外側の露出面または頭皮もしくは体幹

医師の診察

小さな赤色または褐色の隆起である疥癬トンネルが、わずかに鱗屑(うろこ状のくず)を伴う細く短い波状の線の隣にみられる

通常は手や足の指の間、ベルト(ウエスト)ライン、肘の内側面、膝の裏、乳首の周囲(女性の場合)、性器付近(男性の場合)にみられる

ときに皮膚の落屑や組織片の顕微鏡による検査

全身的な原因(皮膚だけでなく、体の他の部分にも影響を及ぼす病気)

体内に影響を及ぼすアレルギー反応

広範なかゆみ

しばしば盛り上がった赤い発疹、ときにじんま疹

何が原因であるかを調べるために一度に1つずつ対象を避ける

ときに皮膚テスト

ホジキンリンパ腫菌状息肉症などの他の特定のリンパ腫、真性多血症などのがん

かゆみががんの最初の症状の場合がある

ホジキンリンパ腫では、かゆみを伴う灼熱感が、特に脚に生じる

菌状息肉症では、盛り上がっていることも平坦なこともある様々な皮膚の斑点、または皮膚の発赤が生じる

真性多血症では、入浴後にかゆみが生じるが、発疹は生じない

血算

胸部X線

ホジキンリンパ腫ではリンパ節、菌状息肉症では皮膚、真性多血症では骨髄の生検

広範囲にかゆみが生じるが、発疹は生じない

透析中に悪化することがあり、背中の症状がひどい場合がある

患者の症状に応じて、かゆみを引き起こす他の原因の可能性を否定するための検査

頻尿、のどの渇き、体重減少

かゆみは多くの場合、他の症状が現れた後に初めて生じる

血糖値および糖化ヘモグロビン(長期的な血糖値を示す)についての血液検査と尿検査

アスピリン、バルビツール酸系薬剤、コカイン、モルヒネ、ペニシリン、一部の抗真菌薬、化学療法薬などの薬

ときに発疹が現れないこともある

医師の診察

胆嚢または肝臓の病気

黄疸、疲労、油っぽい便、腹痛などの、胆嚢または肝臓の病気でみられる他の症状

通常は肝酵素を測定する血液検査と超音波検査

疲れやすさ

ときに蒼白、筋力低下、頭痛、毛髪の減少、異食症(氷、泥、糊など食品ではないものが食べたくなる症状)、呼吸困難

貧血と鉄欠乏症についての血液検査

強いかゆみが生じたり、消えたりする

しびれやチクチク感、筋力低下、視力障害、回転性めまい、動きのぎこちなさなど、多発性硬化症でみられる症状

脳、脊髄、または両方のMRI

ときに腰椎穿刺

ときに脳波検査または筋電図検査

妊娠

通常、発疹を伴わない広範囲のかゆみが、ときに妊娠の後期に生じる(妊娠中の胆汁うっ滞と呼ばれる)

軽度の肝臓の病気から生じることもある

ときに肝臓の病気を調べる血液検査

心理的な要因

様々な治癒段階にある線状の皮膚の引っかき傷やかさぶた、および精神障害(うつ病や不安など)

患者の症状に応じて、かゆみを引き起こす他の原因の可能性を否定するための検査

甲状腺の病気

甲状腺機能亢進症(甲状腺の活動が過剰になった状態):暑さに耐えられない、発汗、体重減少、眼球突出、振戦(ふるえ)、不穏、ときに甲状腺の腫大(甲状腺腫)

甲状腺機能低下症(甲状腺の活動が不十分になった状態):寒さに耐えられない、体重増加、皮膚や毛髪の乾燥、抑うつ

甲状腺機能を評価する血液検査

*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。